根管治療（神経の治療）とは？

強い歯の痛みを解消するために

歯の中には、神経や血管が入っている小さな空洞があります。これを専門的には**歯髄腔（しずいくう）**と呼びます。

虫歯が進行してしまうと、この歯髄腔に細菌が侵入し、次のような症状を引き起こします。

• 何もしていなくても歯がズキズキ痛む

• 痛み止めが効かず、夜眠れないほどの強い痛み

一度細菌が歯髄腔に入り込むと、体の自然な抵抗力だけでは菌を減らすことができません。そのため、歯科での専門的な治療が必要になります。

根管治療とは？

この治療は一般的に「神経の治療」「根の治療」と呼ばれることが多いですが、専門的には根管治療といいます。

根管治療では、歯の中（歯髄腔）に入り込んだ細菌を徹底的に取り除き、再び繁殖しないように処置を行います。

👉 ポイント：
強い歯の痛みの原因は、神経の通る空洞に細菌が入ってしまうこと。根管治療でしっかり菌を除去することが、痛みを根本から解消する第一歩です。

根の先に炎症がある歯を残した症例

左の写真が治療前の状態です。
患者様は「できるだけ歯を抜きたくない」というご希望で来院されました。

レントゲンで根の先に黒い影が見えますが、これは炎症による像です。

治療の流れ

• 中央の写真：根管治療を行った後の状態です。内部をしっかり消毒し、MTAセメントという特殊な材料で根の先を封鎖しています。

• 右の写真：治療から約4か月後。根の先の黒い影が小さくなり、骨が回復してきていることが確認できました。炎症が落ち着いたと考えられます。

結果として、歯を抜かずに残すことができました。

根の先に炎症がある場合の治療方法

歯の根の先に炎症が広がった場合、通常の根管治療（消毒）だけでは治らないケースもあります。

それでも、

• 根管内をしっかり消毒して炎症を抑える方法

• 改善が見られない場合には、外科的に根の先の炎症部分を切除して封鎖する方法

などで、歯を残せる可能性があります。

👉 ポイント：
「根の先に炎症があっても、歯を抜かずに治せる場合があります」

• 消毒について
• 痛みの種類
• マイクロスコープ
• 歯のひび
• ラバーダム
• コア除去
• 垂直加圧根充
• 診断方法
• 外科的な根管治療

当院の歯の根っこの治療は通常２回で終了します。急性症状がある場合は様子を見る場合もあります。歯の内部の洗浄が終わった段階で最終的なお薬をお詰めしております。根の治療を行う場合、根の治療で効果があるか治療前にしっかりと診断する必要があります。歯にひびが入っていたり穴が開いていたりする場合は根の治療だけを行っても炎症が引きませんので、根の治療を長期間に行っても時間の無駄となってしまいます。もし、何年にもわたる長期間に根の消毒をされている方がいらっしゃいましたら、他に原因がないか確認されてはいかがでしょうか？

当院では、根管治療の方法を選択性とさせていただいております。

特に大きな炎症がないケースでは、保険適応の根管治療を行っております。難症例や歯に穴が開いてしまっているケースでは、保険外での根管治療をおススメしております。

保険外の根管治療は、当院に木曜日のみ勤務されている根管治療の専門医が対応するか、あるいは近くで開業をしている根管治療のみを行っている専門医を紹介させていただいております。

保険適応の根管治療は数千円で治療が可能ですが、保険外の根管治療は１０万円ほどの費用が掛かります。（歯の状態によって料金が変わります。治療前にカウンセリングが必要です。）

保険外の根管治療では、特殊な器具を使用することで、根管治療の成功率が上がります。通常、日本で行われている保険の根管治療の成功率は５０％程ですが、保険外の根管治療では、２０～４０％ほど成功率が上がることが報告されております。

しっかりと治療をされたい方は、保険外の根管治療をされたほうが将来的に再治療になる可能性が低くなります。