～審美歯科治療の注意点～

審美歯科治療は保険外診療となります。オールセラミック で歯並びなどを治す場合、オールセラミック の種類によって当院では１本6万円（税別）～15万円（税別）のセラミックを選んでいただいております。また、神経のない歯はオールセラミック とは別にファイバーコア（税別2万円）という歯の土台の料金がかかる場合があります。

料金に関しましては、１本あたりの標準的な料金となります。多数の歯を治す場合は、本数分の治療費がかかります。

審美歯科治療では、歯の大きさや形の修正、歯の変色の改善、歯並びの改善を目的にオールセラミック などの材料を使用しております。リスク等もございますのでご確認ください。歯茎の位置を改善するために歯茎の再生・整形を行う場合は別途料金がかかります。

また、審美歯科で歯並びを治す場合のリスクとしては、歯の神経を取らないとしみてしまったり、お痛みが出てしまう場合があります。痛みの症状が出た場合は歯の神経を取り除く必要がある場合があります。また、オールセラミック の色合いはかなり天然の歯に近いものになりますが、完全に同じものではありません。

歯並びの治療法にマウスピースを使用する方法がある事はご存知でしょうか？

マウスピースを装着するだけで歯並びが改善すると言う事で、目立たず人気があります．最近人気が出ている治療方法です．

歯科矯正のトピックスでは、それぞれのトピックスに関しての解説があります。ご興味のある方はそちらの方をご覧ください。

ブリッジをしている歯の歯茎が下がってしまうことがあります。

見た目も悪いですし、歯周病が進行しやすい状態になります。歯茎の再生治療をブリッジ治療と合わせて行うことで、お掃除もしやすい形になります。

今回は、ブリッジの歯茎が下がってしまった場合の治療ケースをご紹介いたします。

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神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３－２－６Ｆ

０３－３２５１－３９２１

最近、別の歯科医院でメンテナンスをしているけど歯周病が進行してしまっていると言う方のご来院が増えています．これは、歯科医院の構造的な問題によるものだと考えております．

　多くの歯科医院に取って歯周病治療は治すものではなく、経過を見るものになっています。衛生士さんが少し時間を取って超音波器具で歯石を取るくらいならまだよい方で、衛生士さんがいない病院も多く存在します。歯周病が悪くなったら歯を抜いてインプラントや入れ歯にしましょうという病院が非常に多いのが現状だと思います。

歯周病治療は歯茎の中の歯石を完全に取り除き、患者さんの歯ブラシが適正で再度歯茎の中に歯石がつかない状態にしないと治りません。

多くの歯科医院では、歯茎の中深くについてしまった歯石を歯科衛生士さんががんばって取るだけで、実際に目で歯石の取り残しを確認していません。歯茎の中の歯石をしっかりと見ながら取るには歯茎を切って開いて拡大鏡で見ながら取る必要があります。

深い歯周病の歯茎の中の歯石は歯茎を切らずに行うと半分以上の歯石を取り残すことが報告されています。実際目で見ないで歯石を取ることはかなり難度の高く正確性の低い治療となります。

また、神田ふくしま歯科では歯周病菌を詳しく検査するために細菌検査を行っております．細菌検査でしっかりと歯周病菌の量、種類を確認する事で歯周病のリスクをしっかりと確認する事が可能になります．歯周病の方は細菌検査は定期的に行う事をお勧めしております．

歯周病治療の総合的なページは下記のリンクページとなります．歯周病治療をお考えの方はクリックしてご覧ください．

歯周病のページ

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前歯の変色した歯をそのままにしていませんか？

見た目に悪いだけでなく、炎症を起こしてしまっている場合もあります．

前歯が黒い場合、歯の神経が死んでしまっているケースが多いのですが，歯の内部に神経の死んでしまった腐敗物質が残って炎症を起こしてしまっている事があります．炎症があっても、お痛みがそれほどない事も多いので放置されてしまっている事があります．

歯の変色の原因を確認してお早めに治療される事をお勧めしております．歯の内部の消毒を行い、内部をきれいにする必要があります．また、変色に対しては漂白（ウォーキングブリーチ法）や審美歯科治療にて元の自然な歯の色に戻します．

炎症が広がってしまうと治療期間が長引く上、料金もよけいにかかってしまいます。お早めに治療される方が良いでしょう。

まずは、変色の原因を確認して、治療費が妥当か判断して治療をされてはいかがでしょうか？

無料カウンセリングでは治療方法のご説明，お見積もりのお渡しを行っておりますので、お問い合わせください．

歯の変色の原因についての補足説明

少しご説明が難しくなるかもしれません。

歯の変色とは着色物が歯の表面につく「着色」とは違い歯の内部（象牙質）が濃い色に変わることです。

以前に　①神経をとって治療してある歯や　②打撲したことがあった歯に起きやすい

トラブルです。

歯の内部に血液成分が残っていると、硫黄成分と反応して黒くなり、歯の根っこの内部に入り込んで歯を黒くするといわれています。

歯の変色のページ

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歯を抜くことになってしまって、ブリッジにするケースでの歯茎の再生治療は、歯茎の位置を回復し、歯茎の厚みも増すことが可能です。

特に前歯の見た目がきになる部分のブリッジ治療の際には歯茎の再生治療を審美歯科治療と合わせて行わないと長い歯になってしまったり、厚い歯になってしまうことがあります。

今回は、ブリッジ治療と合わせて歯茎の再生治療を行ったケースをご紹介いたします。

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酸しょく歯と言う言葉を知ってますか？

お食事などに含まれる酸によって歯が大きく溶けでしまった歯のことを言います．従来、和食では酸性の食品が少ないため、日本では酸しょく歯という事が問題になっていませんでしたが、食生活が変わり、果物やドレッシング、清涼飲料などによって歯が溶ける機会が増えました．

コーラーなどの酸味料の入った清涼飲料は特にちびりちびり飲むと歯を溶かします。唾液でお口の中が中和される前に酸性のものを飲むようにしてしまうとお口の中がいつまでも酸性となりますので、歯がかなり溶けてしまう事になります．スポーツドリンクなども酸性のものが多いので要注意です．

歯のメンテナンスのページ

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前歯の歯茎が下がってしまうことがあります。歯茎が下がってしまった場合どういった治療があるかご存知でしょうか？

歯茎が下がってしまってお悩みの方には朗報かもしれません。

今回は、前歯及び犬歯、小臼歯の歯茎が下がってしまった場合の治療例をご説明いたします。

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ほんの少し歯並びが良くなれば良いのに！

とお考えの方もいらっしゃるようです。いわゆる前歯の審美的な歯並びを気にされる方が最近増えているように感じます．歯並びの良い子供が増えたからなのかもしれません．

歯並びを矯正治療でというと抵抗がある場合に、透明なマウスピースをはめるだけで治せるという画期的な方法が開発されて普及して来ています．

マウスピースをいれるだけで歯が動くのですか？

マウスピースは基本的に硬いものですので、使用して歯が動くイメージがわかないかもしれませんが、１回のマウスピースで1ミリ弱動くようにマウスピースの形が調整されています。

歯の移動する距離によっては、マウスピースを複数使用して、少しずつ歯を移動して行きます。

どのくらいの時間はめているの？

マウスピース矯正は透明なマウスピースをはめている時にだけで歯が矯正されます。そのため，なるべく長時間マウスピースを装着している事をお勧めしております。お食事と歯ブラシ以外のときは基本的に使用していただくようにお勧めしております。

マウスピースは慣れるまでしゃべりにくいかもしれません。

マウスピース矯正のページ

前歯の歯並び治療をマウスピース矯正にて治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っております．無料カウンセリングは御予約制とさせて頂いておりますので、予約をお取りいただいてからお越し下さい．

八重歯の部分の歯茎が下がってしまうことがあります。八重歯の歯茎が下がってしまった場合に歯茎を回復させる歯茎の再生治療のご紹介です。

歯茎の腫れを気にしてご来院していただく患者様がいらっしゃいます。

歯石を取れば直ぐ治ることはなく、まずは歯ブラシを最低でも１日１回は１５分程かけてじっくりと磨く必要があります。もちろん1回でよいという訳ではありません。

しっかり磨けるようになると歯茎が引き締まります。

歯茎が引き締まった状態で歯石をお取りします。そうすると、歯石を何度も取る必要がなくなります。歯石を何度も取るとしみるようになってしまいますので、まずは歯ブラシを上手にできるようになって頂いて、歯石がつきにくくなってから歯石をお取りします。

また、歯ブラシが上手く出来ない方などは抗菌治療を併用する場合があります．歯周病の細菌検査を行って歯周病菌が減らない場合で歯周病が進行してしまっている方はお薬で歯周病原因菌を減らす事をお勧めする場合もあります．

歯周病に関して全体的な説明を知りたい場合は、下記のリンクをクリックしてご確認ください。

歯周病のページ

ただし、進行してしまった歯周病の歯石は歯周外科と言って、歯茎を開いて見える状態にして歯石をとらないと歯石を取り残してしまい、お痛みや歯周病が進行する原因になってしまいます。

歯周病治療をお考えの方は、ただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．

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差し歯というと見た目に浮いてしまている歯のことを想像されるかもしれません。オールセラミックの差し歯は従来の差し歯のイメージを変えました。

従来の差し歯を入れられていた方はお分かりかと思いますが、差し歯の内部に金属のフレームが入っておりました。オールセラミックは、全ての部分がセラミックでできています。

一番のメリットは、オールセラミックの差し歯を入れることで、従来の差し歯より自然な歯が入ります。

糖尿病だと歯茎が腫れやすくなってしまうと言う事を聞いた事がありますか？

糖尿病は歯科治療の結果を悪くしてしまいます。歯茎の再生治療、歯周病治療、インプラント治療，矯正治療、など歯茎の炎症があると治療の結果を長持ちさせる事が難しくなってしまいます。

そのため，糖尿病の方は歯科治療と平行して糖尿病の治療を行う必要があります。糖尿病の方でも炎症が起こっていないのであれば問題が無いので、適切な清掃状態を保ちながら治療を進める事で、歯科治療の結果を良くする事は可能になります。

また、糖尿病の方は歯周病が重度に進行してしまう場合が多く、治療期間がかかってしまう場合や、治療の効果が出にくい場合もあります。そのため、糖尿病の方には短期間に歯周病菌を減少させる歯周内科治療をお勧めしております。

歯周内科治療はお薬で歯周病の原因菌やカビを取り除く方法です。従来の歯周病治療のようにお時間がかからないのが利点になります。歯周病治療の補助療法です。（これだけでは治りません。）

歯周内科治療によって、歯周病の原因菌やカビを短期間に除去することができますので、歯茎の腫れば引き締まり、また、歯周病の問題のある部分の歯石を歯周内科後に取る際も、体の内部に細菌が侵入して感染を起こすリスクも低くなりますし、腫れにくくなります。

歯周内科に関しては下記のリンクページに詳しい内容を記載させてただいておりますのでクリックしてご覧ください。

歯周内科のページ

糖尿病になると免疫反応が低下して炎症が起きやすくなったり、血流が悪くなって傷の治りが悪くなってしまいます。

１．糖尿病になると何故傷が治りにくくなるのでしょうか？

　①身体の細胞は生きていくために、エネルギーが必要で、それがブドウ糖です。

　②血液中のブドウ糖を細胞に受け渡す重要な役目をすい臓から分泌されるインスリンというホルモンがおこないます。

　③糖尿病の患者さんはこのインスリンが不足したり、上手く働きません。

　④そのために血液中にブドウ糖が沢山あるのに細胞に届かず、栄養不足に陥った細胞の働きが低下してしまい、傷の治りがおそくなります。

　⑤そのうえ栄養不足の細胞をほっておいたら一大事だと、身体は筋肉などのたんぱく質を削って、これをブドウ糖に分解し、血液中に放出します。

　　でもインスリンが足りないのですから細胞には届かず、血液中のブドウ糖はますます余って、血糖値だけが高くなっていきます。

　　「充満の中の飢餓」という悪環境に陥ってしますのです。

　⑥細胞はお腹をすかせて弱ってしまい、そのうえにたんぱく質はどんどん分解され、自分の身体を削ってしまうので、傷の回復が進みません。

２．外科処置の予後にご注意を！

そのため、抜歯、歯ぐきの手術等の外科処理をする際に、治療後の傷が治りにくく、感染を起こしやすいため、健康なかたの治療にくらべて、特別な配慮が必要です。

特別な配慮とは通常よりも何度か多めに歯科医院に通っていただき、処置をした場所が回復していく経過をきめ細かく見守り、消毒などの必要な処置を行うことです。

３．歯周病菌に感染しやすい？

糖尿病の患者さんは歯周病にかかりやすく、炎症が広がりやすく、しかも治りにくいことがわかっています。

これは免疫機能が低下するため、細菌感染を起こしやすくなるからです。

歯周病は細菌感染によって起きる病気で、そのために糖尿病のかたは歯周病になりやすいのです。

さらには血糖値の高い血液中で糖化ヘモグロビン（ＨｂＡ１ｃ）という糖と結合した粘着性の赤血球が増えると、血液どろどろとなり、流れが悪くなり、酸素の供給が妨げられるため、炎症の治りはますます遅くなります。

４．歯周病のせいで糖尿病が悪化？！

又近年では歯周病が糖尿病に悪影響を与えている事、そして歯周病の治療をする事が、糖尿病の改善にも役立つ事も明らかになっています。

未だなぞも多いのですが、近年の研究では歯周病になると血糖値のコントロールを邪魔する毒素が出ることがわかってきました。

歯周病菌が免疫機能と戦って死んだ死骸からは「内毒素」という毒素が出ます。

その毒素が血液中に入って血糖値を悪化させているのではないかというのです。

血液中の毒素は内臓脂肪や肝臓を刺激して「ＴＮＦ－α（腫瘍壊死因子）」という物質を産生させます。

このＴＮＦ－αはインスリンの働きを鈍らせ、細胞がブドウ糖を取り込んで消費する邪魔をしてしまうのです。

この結果血糖値はが上がります。

つまり歯周病にかかると糖尿病を悪化させている可能性があるのではないか。

実際に歯周病を患っている糖尿病の患者さんが、歯周病の治療をしたら、

「血糖値が下がった」という研究結果も報告されています。

歯周病菌や歯周病菌の出す毒素が悪影響を与えているのではないかという研究結果は

糖尿病に限らず、

心筋梗塞、動脈硬化、肺炎、低体重児出産等さまざまの全身疾患との関係がとりざたされています。

５．歯周病予防

① 毎日のブラッシングを丁寧にすること

② 半年に一度は歯科医院で定期健診をうける

プロの技で歯周ポケットに隠れた歯石やプラークもきれいにしてもらいましょう。

注）空気を嫌う歯周病菌にとって歯周ポケットの中はとても居心地の良い場所です。

変色した歯の歯茎が下がってもわかりにくいかと思いますが、歯の根っこが露出してしまった場合に歯茎の再生治療で歯の根っこを覆うことができます。

歯茎を回復させるケースの連続紹介をしております。歯茎の再生治療をご存知のない方も多いので、どういったものかを確認する上で、なるべく多くのケースをご覧いただければと思います。

ご存知ですか？前歯の差し歯の素材が年々変わってきています。

この１０年ほどで、金属を使用しない前歯の差し歯が主流になりました。金属を使用しないセラミックの種類も変わってきています。

現在の状況では、見た目を気にされる方は、前歯の治療は通常の保険のきく範囲の歯より、保険はききませんが、オールセラミックを使用した審美歯科治療を行うことをお勧めします。

色合いを自然にするよう調整が可能だからです。

ただ、審美歯科治療と言っても単にオールセラミックという素材を使用すれば審美的になるわけではありません。

オールセラミックを作成する歯科技工士の方の腕によって見た目が変わります。オールセラミックのケースを多くこなしている歯科技工士さんと取引のある歯科医院で審美歯科治療を行うことが、前歯をきれいにするために必要なことだと思います。