口元が出てしまっているのを小臼歯非抜歯矯正で改善した症例

「口元が前に出ているのが気になる」「横顔のバランスを改善したい」といったお悩みで矯正相談に来院される患者さんは少なくありません。
今回は、小臼歯を抜歯せずに矯正治療を行い、口元の突出感（いわゆる口ゴボ）が改善した症例をご紹介します。

※患者さんの同意を得て掲載しています。

口元が出てしまう原因とは

口元が出ているように見える原因にはいくつかあります。

• 前歯が前方に傾いている

• 歯列全体が前方に位置している

• 歯並びのスペース不足

• 顎の骨格

特に、歯列全体が前方に位置しているケースでは、口元が突出して見えることがあります。
このような場合、矯正治療によって歯の位置や角度を改善することで、口元の印象が大きく変わることがあります。

小臼歯非抜歯矯正で治療した症例

今回の患者さんは

• 口元の突出感が気になる

• 前歯がやや前方に傾いている

• 歯列全体が前方に位置している

という状態でした。

一般的に口元を下げる矯正治療では小臼歯抜歯矯正が選択されることも多いですが、今回は歯列や骨格のバランスを総合的に診断した結果、小臼歯を抜歯しない非抜歯矯正で治療を行いました。

骨は再生できます ― レントゲンで見るその証拠

「失われた骨は元に戻らない」と言われたことはありませんか？

歯周病で骨が減ってしまった。

歯がぐらぐらしてきた。

レントゲンで「骨がかなりなくなっていますね」と言われた。

このような経験をされた方は少なくありません。

以前は、一度失われた歯を支える骨は元には戻らないと考えられていました。そのため、歯周病が進行すると「これ以上悪くならないように維持する」という治療が中心でした。

しかし現在では、条件が整えば歯を支える骨を再生させることが可能になっています。

神田ふくしま歯科では、歯周組織再生療法や骨再生治療を行い、多くの患者様で骨の回復を確認しています。

骨が減るとどのような問題が起こるのでしょうか？

歯は顎の骨によって支えられています。

歯周病が進行すると、この骨が徐々に吸収されてしまいます。

骨が減ると、

• 歯が揺れるようになる
• 歯茎が下がる
• 食事がしづらくなる
• 将来的に歯を失うリスクが高くなる

といった問題が起こります。

見た目には分からなくても、レントゲン撮影をすると骨が大きく減少しているケースも珍しくありません。

骨を再生させる治療とは？

現在では、失われた骨を回復させるための再生治療が行われています。

治療には、

• リグロス
• エムドゲイン
• 人工骨移植
• メンブレン法（GTR法）

などを症例に応じて使用します。

骨が失われた部分に再生を促す材料を使用することで、本来の骨の回復を目指します。

ただし、すべての症例で同じ結果になるわけではありません。

骨の残り方や歯周病の進行状態によって適応が異なります。

レントゲンで骨の再生を確認できます

骨の再生は目で見ることはできません。

そのため、治療前後のレントゲン写真を比較して評価します。

再生治療後のレントゲンでは、

骨が薄かった部分が白くなっている

骨の高さが回復している

歯の周囲の骨密度が高くなっている

といった変化が確認できることがあります。

実際に患者様からも、

「歯の揺れが減った」

「噛みやすくなった」

「抜歯と言われていた歯が残せた」

といったお声をいただくことがあります。

骨の再生が期待できるケース

骨再生治療は、特に次のようなケースで効果が期待できます。

• 歯周病による骨欠損
• 歯の根の周囲だけ骨が失われているケース
• 歯を残したい重度歯周病
• インプラント前の骨造成
• 抜歯後の骨の回復

一方で、骨が広範囲に失われている場合や歯周病のコントロールができていない場合は、十分な再生が得られないこともあります。

骨を再生させるために大切なこと

骨再生治療を成功させるためには、手術だけではなく、その後の管理も重要です。

• 丁寧な歯磨き
• 定期的なメンテナンス
• 歯周病の管理
• 噛み合わせの調整

などを継続することで、再生した骨を長期的に維持しやすくなります。

骨が減ったからといってあきらめる必要はありません

以前は抜歯しか選択肢がないと考えられていた歯でも、現在では骨再生治療によって保存できる可能性があります。

もちろんすべてのケースで骨が完全に元通りになるわけではありませんが、適切な診断と治療によって改善が期待できる症例は少なくありません。

神田ふくしま歯科では、CTやレントゲン検査を用いて骨の状態を詳しく診断し、再生治療の適応や回復の見込みについてご説明しております。

「歯周病で骨が減っていると言われた」

「歯がぐらぐらしている」

「抜歯しかないと言われた歯を残したい」

という方は、お気軽に無料カウンセリングをご利用ください。

歯周病が進行してしまった方の歯茎は下がってしまいますが、歯茎の再生治療ができるかは骨の状態によります。

歯周病で下がってしまった歯茎を少しでも回復させたいという方もいらっしゃるとは思いますが、注意が必要です。

それは、歯周病で歯と歯の間の骨が下がってしまった場合は、歯茎の再生治療が限定的になります。

歯茎の再生治療と合わせて歯周病の治療や骨の再生治療をされることをお勧めしております。

小さい虫歯なら放置しても大丈夫じゃないか？

と思われる方もいらっしゃるかと思います．さすがに穴になってしまったら治そうと思いますが，少し黒くなったくらいでは治さなくても良いのではないかと思われていませんか？

虫歯は表面の見た目が（虫歯の入り口は）小さく、中に行くに従って深く大きくなっていきます．そのため、小さな虫歯でもしっかりと中で広がっていないか定期的に確認される事をお勧めします．

とはいえ、慢性的な虫歯で進行していない小さな変色の場合は、大きく削って詰め物を入れる治療をする事はおすすめしておりません。

小さな虫歯は小さな黒い点のように見える場合があります。

小さな黒い点がある場合虫歯である場合が多いのですが，黒い点がある場所で虫歯の進行が非常に進んでしまっている場合もあるので要注意です。

黒い点が歯の表面にある場合，表面だけの虫歯である可能性が高く、麻酔なしで一瞬削るだけで虫歯を取りきることができます。経過を見ることでも良いのですが、この状態では自然治癒することはありませんので、しっかりと経過を見ることが必要になります。

黒い点が奥歯の咬む面にある場合は要注意です。特に溝の中が黒くなってしまっている場合は表面上が点のようなものでも中に虫歯が広がってしまっている場合が多いため，広範囲に歯を削らなくては行けない場合があります。

矯正治療中に歯と歯の間に黒い小さな点が見えることがありますが、この黒い点は上記説明の虫歯になります。進行性の虫歯ではないのですが、矯正治療中に治しておいた方が削る範囲が少なくてすむ場合もあります。

虫歯のページ

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神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

０３−３２５１−３９２１

０１２０−２５−１８３９

ほんの少し歯並びが良くなれば良いのに！

とお考えの方もいらっしゃるようです。いわゆる前歯の審美的な歯並びを気にされる方が最近増えているように感じます．歯並びの良い子供が増えたからなのかもしれません．

歯並びを矯正治療でというと抵抗がある場合に、透明なマウスピースをはめるだけで治せるという画期的な方法が開発されて普及して来ています．

マウスピースをいれるだけで歯が動くのですか？

マウスピースは基本的に硬いものですので、使用して歯が動くイメージがわかないかもしれませんが、１回のマウスピースで1ミリ弱動くようにマウスピースの形が調整されています。

歯の移動する距離によっては、マウスピースを複数使用して、少しずつ歯を移動して行きます。

どのくらいの時間はめているの？

マウスピース矯正は透明なマウスピースをはめている時だけで歯が矯正されます。そのため，なるべく長時間マウスピースを装着している事をお勧めしております。お食事と歯ブラシ以外のときは基本的に使用していただくようにお勧めしております。

マウスピースは慣れるまでしゃべりにくいかもしれません。

マウスピース矯正のページ

前歯の歯並び治療をマウスピース矯正にて治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っております．無料カウンセリングは御予約制とさせて頂いておりますので、予約をお取りいただいてからお越し下さい．