部分矯正治療は、歯並びを改善するだけでなく、歯の大きさのバランスや形を修正して改善することが可能です。

歯並びや、歯の大きさや、形のバランスが悪いと見た目が悪く感じるかもしれません。部分矯正治療中に歯の形を削って修正しながら動かすことで、より細かい形の調整をすることが可能になります。

今回は、前歯の見た目の改善を部分矯正治療で行い歯の大きさや形を修正したモニター部分矯正治療ケースをご紹介します。

歯の凸凹や、左右の歯の大きさ見え方が不ぞろい、前から見て隙間が黒く見えたりしているのが気になります。

審美歯科治療をお考えの方は、治療の流れをご存じないかと思います。

差し歯の治療や、歯の形や大きさの改善を審美歯科治療で行うことを希望される方は、下記の審美歯科治療の流れで治療を勧めさせていただいております。大体の流れですので、お口の状態によってはその他の治療の追加が必要な場合もございます。

審美歯科治療の料金や治療方法や症例などのトピックスは審美歯科のページに記載させていただいておりますのでそちらをご覧ください。

簡単に初回からの治療の流れをご説明いたします。

オールセラミックで治療をご希望なさる場合、

まず無料カウンセリングに来院いただき、歯や歯茎・かみ合わせの状態を確認させていただきます。

そのうえで、治療期間のご希望、御予算、セラミックの種類のご希望等を確認させていただきます。

そして、条件などでもし治療を希望される場合は、歯型の模型をお取りします。

模型を取って１週間後以降後にに予約を取って頂き、模型上にお作りした仮歯を、歯を削る前に形を確認していただきます。

歯の形を変えたい場合は、もう一度お預かりして１週間かけて仮歯を修正いたします。

仮歯の形が大丈夫であれば歯を削って実際にお口の中に入れて形・かみ合わせを確認していきます。

歯の根っこの治療が必要な場合はこの次に通常２回予約をお取りして根の治療と土台を入れます。

根の治療が必要ない場合は、お口に入れた仮歯の形をご満足いただき次第、セラミックの型をお取りします。

歯型をお取りしてから１～２週でセラミックが完成してきます。

セラミックが完成してきたものをお口の中に試適させていただいて色・形が大丈夫なら仮のセメントでセラミックをお付けします。

１週間ほど実際に生活していただいて問題なければ最終的なセメントでお付けいたします。

修正が必要でしたらもう一度お預かりして修理いたします。

ホワイトニングは仮歯の期間中に行います。

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差し歯の長さが長い、変な形だという場合、歯茎の再生治療お行うことで、歯の長さや形を改善することができる場合が有ります。

また、せっかくオールセラミック で直すなら、綺麗な形にしたいという場合の方も、歯茎の再生治療は有効な方法です。

今回は、形の悪いオールセラミック の差し歯を、歯茎の再生治療とオールセラミック 治療を合わせて行うことで綺麗にしたケースをご紹介いたします。

歯茎の再生治療の注意

お写真を見ていただいてわかるように歯茎が回復しております。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。お写真では、画面上前歯６本の再生治療を行っております。また、合わせてオールセラミック６本の再治療を行なっております。

歯茎が下がって歯の根が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。

歯茎の再生治療および、セラミック治療は保険外診療となります。このケースでは、歯茎の再生治療１５万４千円（税込み）オールセラミック治療６本で５９万４千円（税込み）かかりました。

また、歯茎の再生治療はリスクもあります。外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません

口元が出てしまっているのを小臼歯非抜歯矯正で改善した症例

「口元が前に出ているのが気になる」「横顔のバランスを改善したい」といったお悩みで矯正相談に来院される患者さんは少なくありません。
今回は、小臼歯を抜歯せずに矯正治療を行い、口元の突出感（いわゆる口ゴボ）が改善した症例をご紹介します。

※患者さんの同意を得て掲載しています。

口元が出てしまう原因とは

口元が出ているように見える原因にはいくつかあります。

• 前歯が前方に傾いている

• 歯列全体が前方に位置している

• 歯並びのスペース不足

• 顎の骨格

特に、歯列全体が前方に位置しているケースでは、口元が突出して見えることがあります。
このような場合、矯正治療によって歯の位置や角度を改善することで、口元の印象が大きく変わることがあります。

小臼歯非抜歯矯正で治療した症例

今回の患者さんは

• 口元の突出感が気になる

• 前歯がやや前方に傾いている

• 歯列全体が前方に位置している

という状態でした。

一般的に口元を下げる矯正治療では小臼歯抜歯矯正が選択されることも多いですが、今回は歯列や骨格のバランスを総合的に診断した結果、小臼歯を抜歯しない非抜歯矯正で治療を行いました。

骨は再生できます ― レントゲンで見るその証拠

「失われた骨は元に戻らない」と言われたことはありませんか？

歯周病で骨が減ってしまった。

歯がぐらぐらしてきた。

レントゲンで「骨がかなりなくなっていますね」と言われた。

このような経験をされた方は少なくありません。

以前は、一度失われた歯を支える骨は元には戻らないと考えられていました。そのため、歯周病が進行すると「これ以上悪くならないように維持する」という治療が中心でした。

しかし現在では、条件が整えば歯を支える骨を再生させることが可能になっています。

神田ふくしま歯科では、歯周組織再生療法や骨再生治療を行い、多くの患者様で骨の回復を確認しています。

骨が減るとどのような問題が起こるのでしょうか？

歯は顎の骨によって支えられています。

歯周病が進行すると、この骨が徐々に吸収されてしまいます。

骨が減ると、

• 歯が揺れるようになる
• 歯茎が下がる
• 食事がしづらくなる
• 将来的に歯を失うリスクが高くなる

といった問題が起こります。

見た目には分からなくても、レントゲン撮影をすると骨が大きく減少しているケースも珍しくありません。

骨を再生させる治療とは？

現在では、失われた骨を回復させるための再生治療が行われています。

治療には、

• リグロス
• エムドゲイン
• 人工骨移植
• メンブレン法（GTR法）

などを症例に応じて使用します。

骨が失われた部分に再生を促す材料を使用することで、本来の骨の回復を目指します。

ただし、すべての症例で同じ結果になるわけではありません。

骨の残り方や歯周病の進行状態によって適応が異なります。

レントゲンで骨の再生を確認できます

骨の再生は目で見ることはできません。

そのため、治療前後のレントゲン写真を比較して評価します。

再生治療後のレントゲンでは、

骨が薄かった部分が白くなっている

骨の高さが回復している

歯の周囲の骨密度が高くなっている

といった変化が確認できることがあります。

実際に患者様からも、

「歯の揺れが減った」

「噛みやすくなった」

「抜歯と言われていた歯が残せた」

といったお声をいただくことがあります。

骨の再生が期待できるケース

骨再生治療は、特に次のようなケースで効果が期待できます。

• 歯周病による骨欠損
• 歯の根の周囲だけ骨が失われているケース
• 歯を残したい重度歯周病
• インプラント前の骨造成
• 抜歯後の骨の回復

一方で、骨が広範囲に失われている場合や歯周病のコントロールができていない場合は、十分な再生が得られないこともあります。

骨を再生させるために大切なこと

骨再生治療を成功させるためには、手術だけではなく、その後の管理も重要です。

• 丁寧な歯磨き
• 定期的なメンテナンス
• 歯周病の管理
• 噛み合わせの調整

などを継続することで、再生した骨を長期的に維持しやすくなります。

骨が減ったからといってあきらめる必要はありません

以前は抜歯しか選択肢がないと考えられていた歯でも、現在では骨再生治療によって保存できる可能性があります。

もちろんすべてのケースで骨が完全に元通りになるわけではありませんが、適切な診断と治療によって改善が期待できる症例は少なくありません。

神田ふくしま歯科では、CTやレントゲン検査を用いて骨の状態を詳しく診断し、再生治療の適応や回復の見込みについてご説明しております。

「歯周病で骨が減っていると言われた」

「歯がぐらぐらしている」

「抜歯しかないと言われた歯を残したい」

という方は、お気軽に無料カウンセリングをご利用ください。