外科処置をする際には、飲んでいるお薬を改めて確認させていただきます。

 

ただ、治療期間が長くなり、途中から飲み始めた場合はわかりにくくなってしまいます。お薬が変わったり、新しいお薬を飲み始めた場合はすぐにお伝えください。

インプラントのページ

 

お問い合わせ

神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

０３−３２５１−３９２１

近年、血液を固まりにくくするお薬（抗血栓薬）を飲まれている方が増えてきています。これは、心筋梗塞や脳梗塞などの血栓症を予防するためのお薬です。

 

以前は、こうしたお薬（例えばワルファリンやアスピリンなど）を服用されている方が歯科治療で歯を抜いたり、インプラントなどの外科処置を受ける際は、お薬を一時的に止める（休薬）ことが一般的でした。しかし、近年では、お薬を止めることで逆に血栓症を起こしてしまうリスクがあることが分かり、休薬を見直すようになってきています。

 

2009年に改訂された「循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン」によると、以下の処置は休薬をしなくても安全であることが多いとされています。

1. ワルファリン服用中であっても、血液検査（PT-INR）を適正な範囲内で管理していれば、薬を止めずに抜歯をすること。

2. 抗血小板薬（アスピリンなど）を服用したまま抜歯をすること。

ただし、このガイドラインだけで判断するのではなく、歯科治療を行う前には必ず内科や循環器のかかりつけの先生に連絡を取り（対診）、適切な判断をすることが重要です。

 

また、お薬の影響で出血しやすい状態での治療になるため、止血の方法も複数用意して、安全に十分注意しながら処置を行います。

 

 

神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料カウンセリングを行っています。抗血栓薬を服用中で歯科治療を検討されている方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。安全で安心な治療を提供いたします。

無料カウンセリングお問い合わせ

神田ふくしま歯科

０１２０−２５−１８３９

０３−３２５１−３９２１

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

JR神田駅北口（モンダミン口）より徒歩１分　東京駅の隣の駅です。

 

よくあるご質問

血液を固まりにくくするお薬を飲んでいる場合、歯科治療で注意することはありますか？

Q. 血液をサラサラにする薬を飲んでいます。歯科治療は受けられますか？

A. 多くの場合、歯科治療は可能ですが、抜歯やインプラントなどの外科処置では慎重な確認が必要です。

近年、心筋梗塞や脳梗塞、血栓症の予防のために、血液を固まりにくくするお薬を飲まれている方が増えています。

代表的なお薬には、

• ワルファリン

• アスピリン

• 抗血小板薬

• 抗凝固薬

などがあります。

これらのお薬を服用している場合、出血が止まりにくくなる可能性があるため、歯科治療、特に外科処置を行う前には服薬状況の確認が重要です。

---

Q. 抜歯やインプラントの前に、薬を止めた方がよいですか？

A. 自己判断でお薬を止めることは非常に危険です。必ず主治医と相談したうえで判断します。

以前は、ワルファリンやアスピリンなどを服用されている方が抜歯やインプラントを行う場合、お薬を一時的に中止する、いわゆる休薬を行うことがありました。

しかし、お薬を止めることで血栓ができやすくなり、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気につながるリスクがあります。

そのため現在では、必要以上に休薬せず、主治医と連携しながら治療を行う考え方が一般的になっています。

大切なのは、患者様ご自身の判断で薬を止めないことです。

---

Q. ワルファリンを飲んでいても抜歯できますか？

A. 状態によっては、PT-INRが適正な範囲にコントロールされていれば、ワルファリンを継続したまま抜歯できる場合があります。

ワルファリンを服用されている方では、血液の固まりやすさを確認するために、PT-INRという検査値を確認することがあります。

PT-INRが適正な範囲に管理されている場合、ワルファリンを継続したまま抜歯を行うことが有効とされる考え方があります。

ただし、すべての方に同じ対応ができるわけではありません。

全身状態、服用している薬の種類、出血リスク、処置の内容によって判断が変わりますので、主治医への確認が必要です。

---

Q. アスピリンなどの抗血小板薬を飲んでいても、抜歯はできますか？

A. 状態によっては、抗血小板薬を継続したまま抜歯できる場合があります。

アスピリンなどの抗血小板薬は、血液の中の血小板の働きを抑え、血栓ができにくくするお薬です。

以前は、抜歯前に中止することもありましたが、現在では血栓症のリスクを考慮し、継続したまま処置を行うことが検討される場合があります。

ただし、処置内容や出血リスクによって対応は変わります。

抜歯、インプラント、歯周外科、歯茎の再生治療などを行う場合は、事前に服薬内容を確認し、必要に応じて主治医と連携します。

---

Q. どのような歯科治療で、薬の確認が特に重要ですか？

A. 出血を伴う外科処置では、特にお薬の確認が重要です。

歯科治療の中でも、次のような処置では注意が必要です。

• 抜歯

• インプラント手術

• 歯周外科処置

• 歯茎の再生治療

• 骨再生治療

• 歯根端切除術

• 歯茎を切開する処置

これらの治療では、出血を伴うため、血液を固まりにくくするお薬を服用している場合は、通常よりも慎重に止血対策を行う必要があります。

一方で、通常の虫歯治療やクリーニングでは、大きな問題にならないこともあります。

治療内容によって注意点が変わるため、必ず事前にお薬の情報をお伝えください。

---

Q. 治療の途中で薬が変わった場合、伝える必要がありますか？

A. はい。新しいお薬を飲み始めた場合や、お薬が変更になった場合は、必ずお知らせください。

歯科治療は、治療期間が長くなることがあります。

治療開始時には飲んでいなかったお薬を、途中から飲み始めることもあります。

特に、

• 血液を固まりにくくする薬が追加された

• 血圧や心臓の薬が変わった

• 糖尿病の薬が変わった

• 骨粗しょう症の薬を飲み始めた

• 薬の量が変わった

• 新しい病気の診断を受けた

という場合は、必ず歯科医院へお知らせください。

歯科側が薬の変更を把握していないまま外科処置を行うと、出血や治癒不良などのリスクが高くなる可能性があります。

---

Q. 「血液サラサラの薬」かどうか分からない場合はどうすればよいですか？

A. お薬手帳をお持ちください。薬の名前が分からない場合でも、内容を確認できます。

患者様ご自身で、お薬の種類や目的をすべて把握するのは難しいことがあります。

「これは血液サラサラの薬ではないと思う」
「内科でもらっている薬だけど、歯科には関係ないと思う」
「薬の名前を覚えていない」

という場合でも、治療に関係する薬が含まれていることがあります。

歯科治療を受ける際は、お薬手帳や薬の説明書をお持ちいただくと、安全な治療計画を立てやすくなります。

---

Q. 主治医への確認、対診は必要ですか？

A. 抜歯やインプラントなどの外科処置を行う場合、必要に応じて内科や循環器科の主治医に確認を行います。

血液を固まりにくくするお薬を服用している場合、歯科だけで判断せず、主治医と連携することが大切です。

確認する内容には、

• 現在の病状

• 服用している薬の種類

• 休薬してよいかどうか

• PT-INRなどの検査値

• 外科処置を行って問題ないか

• 注意すべき全身状態

などがあります。

主治医と連携することで、出血のリスクだけでなく、血栓症のリスクにも配慮した治療を行いやすくなります。

---

Q. 薬を飲みながら外科処置をする場合、出血は大丈夫ですか？

A. 出血しやすい可能性があるため、あらかじめ複数の止血対策を準備して処置を行います。

抗血栓薬を服用している方は、通常より出血が長引く可能性があります。

そのため、処置を行う際には、

• 圧迫止血

• 縫合

• 止血剤の使用

• 止血用の材料

• 必要に応じた止血用マウスピース

• 術後の出血確認

• 術後の注意事項の説明

などを行います。

出血のリスクがあるからといって、必ず治療ができないわけではありません。
適切な確認と準備を行うことで、安全に配慮しながら治療を進めます。

---

Q. 抗血栓薬を飲んでいる場合、術後に気をつけることはありますか？

A. はい。術後は出血を防ぐため、血圧が上がる行動や強いうがいを避けることが大切です。

抜歯やインプラントなどの外科処置後は、傷口を安定させることが重要です。

特に抗血栓薬を服用している方は、次の点に注意してください。

• 強いうがいをしない

• 長時間の入浴を避ける

• 激しい運動を控える

• 飲酒を控える

• 傷口を舌や指で触らない

• 処方された薬を指示通り服用する

• ガーゼでしっかり圧迫する

• 出血が続く場合は早めに連絡する

術後の過ごし方によって、出血のしやすさが変わることがあります。

---

Q. インプラント治療でも、抗血栓薬の確認は必要ですか？

A. はい。インプラント治療は外科処置を伴うため、服薬状況の確認が非常に重要です。

インプラント治療では、歯茎を切開し、顎の骨にインプラントを埋め込む外科処置を行います。

そのため、血液を固まりにくくする薬を服用している場合は、出血リスクを確認する必要があります。

また、インプラント治療では、抗血栓薬以外にも、

• 骨粗しょう症のお薬

• 糖尿病のお薬

• ステロイド

• 免疫抑制剤

• 高血圧の薬

なども治療計画に関係することがあります。

服用中のお薬は、すべてお伝えください。

---

Q. 薬を飲んでいると、歯茎の再生治療や歯周外科もできませんか？

A. できる場合もありますが、薬の種類や全身状態、出血リスクを確認したうえで判断します。

歯茎の再生治療や歯周外科処置は、歯茎を切開したり縫合したりする外科処置です。

そのため、抗血栓薬を服用している方では、出血への配慮が必要です。

また、薬の種類によっては、傷の治りや感染リスクに影響する場合があります。

治療前には、

• お薬手帳の確認

• 全身状態の確認

• 必要に応じた主治医への対診

• 術後の止血対策

• 治療範囲の調整

を行い、安全性に配慮して治療を進めます。

---

Q. 神田ふくしま歯科では、薬を飲んでいる方の外科処置にどのように対応していますか？

A. 神田ふくしま歯科では、外科処置の前に服薬内容を確認し、必要に応じて主治医と連携しながら治療計画を立てています。

当院では、抜歯、インプラント、歯周外科、歯茎の再生治療などの外科処置を行う際、服用中のお薬を確認します。

特に、血液を固まりにくくするお薬を飲まれている方では、

• お薬手帳の確認

• 服薬内容の確認

• 病歴の確認

• 主治医への対診

• 必要に応じた検査値の確認

• 複数の止血方法の準備

• 術後の注意事項の説明

を行い、安全に配慮した治療を行います。

「血液サラサラの薬を飲んでいる」
「抜歯やインプラントをしたいが不安」
「薬を止めるべきか分からない」
「治療中に薬が変わった」
「外科処置ができるか相談したい」

このような方は、無料カウンセリングでご相談ください。

---

歯科治療で注意するお薬のまとめ

血液を固まりにくくするお薬、いわゆる抗血栓薬を服用されている方が増えています。

以前は、抜歯やインプラントなどの外科処置前に休薬することがありましたが、現在では休薬による血栓症のリスクも重視されています。

そのため、ワルファリンやアスピリンなどを服用している方でも、状態によってはお薬を継続したまま抜歯などの処置を行う場合があります。

ただし、自己判断で薬を止めることは危険です。
必ず歯科医師と主治医が連携し、全身状態や出血リスクを確認したうえで判断します。

また、治療期間中にお薬が変わった場合や、新しい薬を飲み始めた場合は、必ず歯科医院にお知らせください。

安全に歯科治療を行うためには、正確なお薬の情報がとても大切です。
治療の適応、処置内容、注意点については、無料カウンセリング時に詳しくご説明いたします。