歯茎の再生治療　Ｎｏ５４　ご注意ください。出っ歯の歯並びを美容歯科で治したのに歯が長くて嫌ということがあります。

鏡の前で大きく笑ってみると、前歯の差し歯の長さが長く見えて、気になってしまう。美容歯科などで歯並びを治して昔よりは良くなったけど、長さが長いのがずっと気になってしまっていた。

 

そういったお悩みをお持ちの方に、朗報かもしれません。セラミックの歯の長さを短くする方法があります。

 

こういった治療は、あまり紹介されておらず、ご存知の無い方が多いので、多くの症例をご紹介してどのようなものかをご説明させていただいております。

 

当院では歯茎の再生治療と言っておりますが、結合組織移植法という方法を審美歯科治療と合わせて行っております。

鏡の前で大きく笑った時に、前歯の差し歯が長く見えて気になることはありませんか？美容歯科などで歯並びを整え、以前よりも綺麗になったものの、歯の長さが気になるという方は実は少なくありません。

 

そんなお悩みをお持ちの方にお伝えしたい治療法があります。それは、差し歯（特にセラミック製の歯）の長さを短く見せる治療方法です。

 

この治療方法はあまり広く知られていませんが、神田ふくしま歯科では多数の治療実績がございます。そのため、症例を詳しくご紹介し、どのような治療なのかを分かりやすくご説明しております。

 

具体的には、「歯茎の再生治療（結合組織移植法）」という方法を使い、歯茎を整えることでセラミックの歯を短く自然に見せる治療を行います。この方法を審美歯科治療と組み合わせることで、理想的な歯の長さや美しい歯茎のラインを実現することが可能です。

 

神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料カウンセリングを実施しております。歯の長さや見た目にお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

無料カウンセリングお問い合わせ

 

神田ふくしま歯科

 

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

 

JR神田駅北口より徒歩1分　（東京駅の隣の駅です。）

 

０３−３２５１−３９２１

 

０１２０−２５−１８３９

 

～歯茎の再生治療と審美歯科治療の注意～

 

お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が歯のない部分を中心に出来上がってきています。

 

お写真では、上前歯６本の歯茎の再生治療と合わせてオールセラミック６本の治療を行っております。

歯茎の再生治療は保険外診療となります。歯茎の再生治療６本で１５万４千円（税込）オールセラミックブリッジ６本で６６万円（税込）かかりました。

 

リスク

外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。

 

歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。

 

よくあるご質問

 

セラミック治療後に長く見える前歯と歯茎の再生治療について

Q. 出っ歯や歯並びをセラミックで治したのに、前歯が長く見えるのはなぜですか？

A. 歯茎が下がっていることや、セラミックの形と歯茎の位置が合っていないことが原因として考えられます。

美容歯科や審美歯科で前歯の歯並びを整えた後、

「歯並びは以前よりきれいになったけれど、歯が長く見える」

「笑ったときに差し歯だけが大きく目立つ」

「前歯の長さが左右で違って見える」

「歯茎との境目が不自然に感じる」

と悩まれる方がいらっしゃいます。

このような場合、歯そのものの長さだけではなく、

• 歯茎が下がっている

• 歯茎の厚みが少ない

• 歯茎の位置が左右で異なる

• セラミックの付け根が長く作られている

• 出っ歯を改善するため、セラミックの角度や形に無理がある

• 歯を支える骨が減っている

• 歯周病や強いブラッシングで歯茎が退縮している

などが関係している可能性があります。

歯並びが整っていても、歯と歯茎の境目が不揃いであったり、前歯の縦横の比率が合っていなかったりすると、歯が必要以上に長く見えることがあります。

自然な前歯に見せるためには、セラミックの色や形だけではなく、歯茎の位置や厚みまで含めて確認することが大切です。

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Q. 長く見えるセラミックの歯を短く見せることはできますか？

A. 歯茎が下がっている場合は、歯茎の再生治療とセラミックの形の調整を組み合わせることで、歯を短く自然に見せられる場合があります。

歯茎が下がったことで歯が長く見えている場合、単純にセラミックの先端を削って短くするだけでは、十分に改善できないことがあります。

歯の先端だけを短くすると、

• 前歯の形が横に広く見える

• 噛み合わせが変わる

• 左右の歯の長さが不自然になる

• 歯茎側の長さは変わらない

• セラミック内部の構造が露出する

可能性があるためです。

このようなケースでは、下がった歯茎を歯の根元側へ回復させ、歯茎とセラミックの境目を整える治療を検討します。

神田ふくしま歯科では、結合組織移植法を用いた歯茎の再生治療と、仮歯やオールセラミックによる審美歯科治療を組み合わせることがあります。

歯茎の位置を整えることで、

• 歯が短く見えるようにする

• 前歯の縦横のバランスを整える

• 左右の歯茎の高さを近づける

• 歯茎との境目を自然に見せる

• 歯根やセラミックの境目を覆う

ことを目指します。

ただし、歯茎の再生治療だけで希望する形を作れるとは限りません。

現在のセラミックの形や位置が適切でない場合は、セラミックの交換が必要になることがあります。

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Q. 歯茎の再生治療と仮歯は、どのように組み合わせますか？

A. 結合組織移植によって歯茎の厚みと位置を整え、仮歯を使って歯茎の形や最終的な歯の長さを調整します。

歯茎の再生治療では、上顎の内側などから結合組織を採取し、歯茎が下がっている部分へ移植することがあります。

移植した組織が安定すると、薄くなった歯茎に厚みが加わり、歯根やセラミックの境目を覆える場合があります。

治療の流れは、状態によって異なりますが、一般的には次のように進めます。

1．歯と歯茎の状態を確認

レントゲンや必要に応じたCT撮影、歯周病検査などを行い、

• 歯を支える骨の状態

• 歯茎が下がった原因

• 歯茎の厚み

• セラミックの位置や形

• 歯周ポケット

• 噛み合わせ

• 歯根の状態

を確認します。

2．仮歯の作製・調整

現在のセラミックを外す必要がある場合は、仮歯へ交換します。

仮歯を使って、

• 歯の長さ

• 歯の幅

• 歯の傾き

• 左右のバランス

• 歯茎との境目

• 噛み合わせ

を調整します。

3．結合組織移植

局所麻酔を行い、必要な部分へ結合組織を移植して縫合します。

4．歯茎の治癒を確認

移植した歯茎が安定するまで経過を確認します。

治癒期間中も、仮歯の形を必要に応じて調整します。

5．最終的なセラミックを製作

歯茎の位置と形が安定してから型取りを行い、最終的なオールセラミックを製作します。

仮歯は、単に治療中の見た目を補うためのものではありません。

仮歯の形によって歯茎を支えたり、軽く圧をかけたりしながら、最終的な歯茎の形を整えるために使用することがあります。

仮歯の段階で歯の形や長さを十分に確認することが、自然な最終仕上がりにつながります。

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Q. 歯茎の再生治療を行えば、希望した位置まで必ず歯茎が戻りますか？

A. いいえ。歯茎の回復量には限界があり、骨や歯周病、歯の位置などによっては希望する位置まで戻らない場合があります。

歯茎の再生治療では、下がった歯茎の改善を目指しますが、治療結果には個人差があります。

回復できる範囲には、

• 歯を支える骨の残り方

• 歯と歯の間の骨の高さ

• 歯周病の進行度

• 歯茎の退縮量

• 歯根の突出

• 歯の位置や傾き

• 歯茎の厚み

• 喫煙習慣

• 清掃状態

• 術後の安静やケア

などが影響します。

特に、歯と歯の間の骨が大きく減っている場合は、歯の表側の歯茎を十分に回復できても、歯と歯の間の歯茎までは完全に戻らないことがあります。

また、出っ歯の歯が骨の外側へ大きく突出している場合は、歯茎の再生だけでは安定しにくく、矯正治療によって歯を骨の中へ移動した方がよい場合があります。

治療前には、

• どの程度の改善が期待できるか

• 歯茎だけの治療でよいか

• セラミックの交換が必要か

• 矯正治療を併用した方がよいか

• 歯周病治療が先に必要か

をご説明したうえで治療計画を立てます。

歯茎の再生治療は、必ず希望した位置まで歯茎が戻ることを保証する治療ではありません。

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Q. 神田ふくしま歯科での治療費とリスクを教えてください。

A. 歯茎の再生治療とセラミック治療は保険外診療です。治療範囲やセラミックの種類によって費用が異なり、外科処置に伴う腫れや出血などのリスクがあります。

掲載症例では、上の前歯6本に対して歯茎の再生治療を行い、オールセラミック6本を組み合わせています。

費用の一例は、

• 歯茎の再生治療6本：154,000円（税込）

• オールセラミック6本：660,000円（税込）

です。

治療費は、歯茎の再生を行う範囲、セラミックの種類、仮歯、歯の土台、歯周病治療の有無などによって異なります。

別途、

• 仮歯

• 審美仮歯

• 古いセラミックの除去

• ファイバーコア

• 根管治療

• 歯周病治療

• 矯正治療

• CT撮影

• 術後のクリーニング

などが必要になる場合があります。

歯茎の再生治療の主なリスク

歯茎の再生治療は外科処置のため、次のようなリスクがあります。

• 治療後の痛みや腫れ

• 出血

• 内出血

• 感染

• 糸が緩む、または傷口が開く

• 移植した組織が十分に定着しない

• 希望する位置まで歯茎が回復しない

• 歯茎の色や厚みに左右差が残る

• 歯が一時的にしみる

• 歯茎が再び下がる

• 組織を採取した部分に痛みが出る

術後に硬いものや尖った食べ物が傷口へ当たると、縫合部分が開いて出血する可能性があります。

指示された期間は、治療部位を歯ブラシで直接磨かず、食事や清掃方法についての注意事項を守ることが大切です。

セラミック治療の主なリスク

セラミックを交換する場合には、

• 歯を削る必要がある

• 歯がしみたり痛んだりする

• 神経の治療が必要になる

• セラミックが欠けたり割れたりする

• 天然歯と完全に同じ色にはならない

• 歯茎が下がると境目が見える

• 将来的に再治療が必要になる

可能性があります。

神田ふくしま歯科では、

• 歯が長く見える原因

• 歯茎を再生できる範囲

• 現在のセラミックを使用できるか

• 仮歯やセラミックの交換が必要か

• 矯正治療を併用すべきか

• 治療費や期間

• 考えられるリスク

をご説明したうえで、治療方法をご提案します。

「セラミックで歯並びを治したが、前歯が長く見える」

「笑うと差し歯が大きく目立つ」

「歯茎が下がってセラミックの境目が見える」

「前歯の長さを左右でそろえたい」

「歯茎の再生とセラミックの交換を一緒に相談したい」

「出っ歯を治した後の見た目に満足できない」

このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。

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セラミック治療後に長く見える歯と歯茎の再生治療のまとめ

出っ歯や歯並びをセラミックで改善しても、歯茎が下がっていたり、セラミックと歯茎の位置が合っていなかったりすると、前歯が長く見えることがあります。

歯の長さを自然に見せるためには、セラミックの先端を短くするだけでなく、歯茎との境目や歯全体の縦横のバランスを整える必要があります。

歯茎が下がっている場合は、結合組織移植による歯茎の再生治療を行い、仮歯で歯茎の位置や形を調整する方法があります。

その後、歯茎が安定してから最終的なオールセラミックを製作することで、

• 歯を短く自然に見せる

• 左右の歯茎のラインを整える

• 歯と歯茎の境目を自然に見せる

• セラミックの形や長さを改善する

ことを目指します。

ただし、歯茎の回復量は、骨の状態、歯周病の進行度、歯の位置、歯茎の厚みなどによって異なります。

希望する位置まで歯茎が必ず戻るわけではなく、歯の位置によっては矯正治療が必要になることもあります。

また、現在のセラミックの形や位置に問題がある場合は、歯茎の再生治療だけではなく、仮歯やセラミックの作り直しが必要です。

神田ふくしま歯科では、歯だけを見るのではなく、歯茎の位置、骨、噛み合わせ、口元とのバランスまで確認し、歯茎の再生治療と審美歯科治療を組み合わせた治療計画をご提案しています。

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