中程度から重度の歯周病の方の歯並び治療

歯周病でもあきらめない矯正治療

歯ぐきを守りながら、しっかり噛める歯並びへ

「歯周病があるから矯正は難しいと言われた」「歯がグラグラしてきて、このまま全部ダメになってしまうのでは…」
そんな不安をお持ちの方は少なくありません。

歯周病が進行すると、歯を支えている骨が少なくなり、歯が動きやすくなったり、すき間が空いたり、噛み合わせが不安定になったりします。
しかし、きちんと歯周病の状態を把握し、コントロールしながら矯正を行えば、歯並びや噛み合わせの改善を目指すことができます。

神田ふくしま歯科では、歯周病治療と矯正治療を組み合わせ、
「見た目」だけでなく「歯の寿命」を考えた治療をご提案しています。

歯周病と歯並び・噛み合わせの関係

歯周病は、歯ぐきだけの病気ではありません。
歯を支えている「骨」が少しずつ溶けていく病気です。

骨が減ってしまうと…

歯がグラグラしやすくなる
前歯が前に倒れて出っ歯っぽくなる
すき間が空いて見た目が悪くなる
一部の歯に噛む力が集中し、さらに歯周病が悪化しやすくなる

といった問題が起こります。

また、歯並びがガタガタしていたり、噛み合わせがずれていると、
歯ブラシが届きにくい場所が増え、歯垢が残りやすくなります。
その結果、歯周病が悪化しやすいお口の環境になってしまいます。

逆に、歯並びや噛み合わせを整えることで、

汚れがたまりにくくなり、歯みがきがしやすくなる
噛む力が全体に分散され、特定の歯への負担が減る

といったメリットがあり、歯周病のコントロールにも良い影響が期待できます。

重度歯周病の方の矯正治療はここが違います

歯周病がある方の矯正治療は、通常の矯正以上に慎重な診断と管理が必要です。
神田ふくしま歯科の大きな特徴は、矯正治療とあわせて「骨の再生治療」を行うことです。
特に重度の歯周病の方では、歯を支える骨を再生させながら矯正することが、歯を長く守るうえでとても重要になります。
さらに、すでに歯が抜けてしまっている方には、矯正治療・歯周病治療に加えてインプラント治療も組み合わせて行い、噛み合わせの回復まで一貫して対応します。

当院では、次の点を重視して治療を行っています。

1. 弱い力で、ゆっくり安全に歯を動かす

歯を支える骨が少なくなっている状態で、強い力をかけて急激に歯を動かしてしまうと、
歯や歯ぐきに大きな負担がかかり、かえって状態を悪化させてしまうことがあります。

そのため当院では、弱い力で、時間をかけてゆっくりと歯を動かすことを基本とし、
骨や歯ぐきへのダメージを極力抑えながら矯正を進めていきます。

2. 歯周病と骨の状態を見ながら治療計画を調整

動かしてよい歯と、慎重に扱うべき歯の見極め
「どこまで歯を動かすか」「どの位置をゴールにするか」の設定

などを、歯周病の進行度や骨の残り具合に合わせて細かく調整します。

さらに神田ふくしま歯科では、必要に応じて**骨の再生治療（再生療法）**を組み合わせ、
歯を支える土台をできるだけ整えたうえで矯正を行います。

また、歯が抜けてしまった部分については、矯正でスペースや噛み合わせを整えた後、歯周病のコントロールと骨の状態を確認しながらインプラント治療まで行うことで、機能面・見た目の両方を回復させていきます。
特に重度の歯周病の方にとって、「骨を作りながら矯正し、必要に応じてインプラントで噛み合わせを補う」ことは、歯を守るための重要なポイントです。

3. 歯周病治療と矯正治療を同時進行で管理

矯正装置をつけると、どうしても汚れがつきやすくなり、歯周病が悪化しやすい環境になります。
そのため当院では、矯正中も定期的に

歯周病のチェック
専門的なクリーニング
ブラッシング指導の見直し

を行い、歯ぐきや骨の状態を確認しながら矯正内容をその都度調整していきます。

ワイヤー矯正・マウスピース矯正など、患者さまのお口の状態に合わせて装置を選択し、
「歯並び」「歯周病」「骨の状態」「欠損部のインプラント治療」をトータルに管理していくことを心がけています。

重度の歯周病の方の矯正治療の流れ

1. 初診相談

まずは現在のお悩みやご希望を丁寧にお伺いします。

歯周病が進んで歯がグラグラしてきた
歯ぐきが下がって見た目が気になる
できるだけ自分の歯を長く残したい
ブリッジや入れ歯ではなく、インプラントも含めて相談したい

など、不安に思っていることやご希望を遠慮なくお話しください。

2. 精密検査

重度の歯周病の方の場合、現在どれだけ骨が残っているかを正確に把握することがとても重要です。

歯周病検査（歯周ポケットの深さ、歯の動揺度）
レントゲン・CT撮影による骨の状態の確認
歯型・お口の写真・噛み合わせの記録

などを行い、どの部分に骨の再生治療が必要か、どの歯をどの程度動かせるかを詳しく調べます。

3. 診断・治療計画のご説明

検査結果をもとに、

歯周病の進行度と、残っている骨の量
矯正治療が可能かどうか、可能な場合の範囲
骨の再生治療（再生療法）が必要な部位・タイミング
必要に応じたインプラント治療の有無
使用する矯正装置の種類
期間の目安・費用の目安
想定されるリスクや限界

などを、写真や模型、レントゲン画像をお見せしながら分かりやすくご説明します。

4. 歯周病の基本治療・ブラッシング指導

まずは、炎症をできるだけコントロールすることが最優先です。

歯石取り・バイオフィルムの除去
プラークコントロール（歯みがき指導）
必要に応じた歯周ポケット内のクリーニング

など、歯ぐきの腫れや出血をおさえ、骨の再生治療や矯正治療を安全に行える土台を整えます。

5. 骨の再生治療（再生療法）のオペ

重度の歯周病の方では、骨の再生治療と矯正治療のタイミングがとても重要です。

神田ふくしま歯科では、部位や歯並びの状態に応じて、次のように進めます。

骨の欠損が大きく、早期に安定が必要な部位 →
矯正治療の前に骨の再生治療のオペを行います。
歯が重なっていて、十分にアクセスできない部位 →
まず矯正治療で歯と歯の重なりをほどき、
歯と歯の間にすき間ができた段階で、骨の再生治療のオペを行います。

このように、**「先に骨を作ってから動かすのか」「動かしながら、適切なタイミングで骨を再生させるのか」**を見極めながら治療を進めていきます。

6. 矯正治療の開始・進行

骨や歯ぐきの状態を確認しながら、矯正装置を装着し、歯を少しずつ動かしていきます。

弱い力で、時間をかけてゆっくり動かす
再生した骨に過度な負担がかからないよう、力の方向や量を調整する
装置の周りは汚れがつきやすいため、装置ごとの磨き方のコツを丁寧にお伝えする

歯が重なっていた部分は、矯正でスペースができた時点で、必要に応じて追加の再生治療を行うこともあります。

7. 矯正中のメインテナンス・インプラント治療

定期的な通院時に、

矯正装置の調整
歯周病のチェック
専門的なクリーニング

を同時に行い、歯ぐきと骨の状態を常に確認しながら矯正を進行させます。

すでに歯が抜けてしまっている部分に対しては、
矯正で噛み合わせやスペースを整えたうえで、インプラント治療を組み合わせて歯の本数と機能を回復していきます。

歯ぐきや骨の状態が悪化した場合は、矯正のペースを落としたり、一時的に内容を変更するなど、柔軟に対応します。

8. 保定・長期メインテナンス

歯並びと噛み合わせが整ったあと、歯が元の位置に戻らないように「保定装置」を一定期間使用します。

同時に、

歯周病の再発を防ぐための定期検診
クリーニング・ホームケアの確認
インプラント部位のチェック

を行い、再生した骨・整った歯並び・インプラントを長く良い状態で保つための長期的なサポートを続けていきます。

重度の歯周病の方でも、骨の再生治療・矯正治療・インプラント治療を組み合わせることで、
「しっかり噛める」「見た目も自然」「歯をできるだけ長く残す」ことを目指した総合的な治療が可能になります。

メリット・デメリット／リスクについて

矯正治療には良い点だけでなく、注意していただきたい点もあります。
当院では、メリットとリスクの両方をきちんとお伝えしたうえで、治療を進めることを大切にしています。

メリット

歯を長く残せる可能性が高くなる
歯みがきがしやすくなり、歯周病のコントロールがしやすくなる
見た目が整うことで、人前で話す・笑うことに自信が持てる

デメリット・リスク

歯周病の進行度によっては、動かせる量やゴールに制限が出ることがあります
状態が悪化した場合、矯正治療を一時的に中断・変更する場合があります
骨の状態や年齢によって、治療期間が長くなることがあります

無理な矯正は決して行わず、「歯を守ること」を最優先に考えて治療方針を決定します。

神田ふくしま歯科の取り組み・強み

当院では、歯周病と矯正治療をトータルに考えた治療を行っています。

歯周病治療と矯正治療を同じ医院で一貫して管理
歯科衛生士による丁寧なブラッシング指導と定期メインテナンス
患者さん一人ひとりのお口の状態・生活習慣・ご希望に合わせたオーダーメイドの治療計画
治療が終わったあとも、長く良い状態を保てるようサポートする体制

「治療して終わり」ではなく、
その後の人生をどう快適に過ごしていただくかを大切にしています。

まずはご相談ください

神田ふくしま歯科では、
歯周病がある方・重度の歯周病の方・歯が抜けてしまっている方を対象に、無料カウンセリングを行っています。

「歯周病があると言われたが、矯正はできるのか知りたい」
「骨の再生治療やインプラントも含めて相談したい」
「自分の状態で、どこまで治せるのかだけ聞いてみたい」

といった方も、まずは費用のかからない無料カウンセリングで、ご不安や疑問をお聞かせください。

無料カウンセリングでは、

現在のお口の状態やお悩みのヒアリング
必要に応じた簡単な口腔内チェック
想定される治療の方向性（矯正・歯周病治療・骨再生・インプラントなど）のご説明
治療期間や費用の目安のご案内

などを、できるだけ分かりやすい言葉でご説明いたします。
「説明を聞いてから、治療するかどうか決めたい」というスタンスでも大丈夫です。

ご予約は
お電話（03-3251-3921） または WEB予約 にて承っております。

歯周病があって矯正やインプラントを迷っている方は、
まずは神田ふくしま歯科の無料カウンセリングで、お気軽にご相談ください。

📍 無料カウンセリング・お問い合わせ
神田ふくしま歯科
東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６Ｆ（スターバックス上）
JR神田駅北口より徒歩1分

📞 0120-25-1839
📞 03-3251-3921

重度歯周病の矯正治療例

治療前

前歯に重度の歯周病が進行しており、歯を支える骨が大きく吸収されている状態です。さらに歯並びが重なっていることに加え、歯ぐきの腫れも強くみられるため、まずは歯周病治療で腫れをしっかりと落ち着かせることが重要になります。

その後、矯正装置を装着して前歯の重なりをほどき、歯がきちんと並んでスペースが確保できた段階で、骨の再生治療などの外科処置（オペ）を行っていきます。

骨の再生治療時

矯正治療を進め、歯と歯の重なりが改善して外科処置のためのスペースが確保できた段階で、骨の再生治療（オペ）を行いました。
写真は、歯ぐきを切開してめくり上げた状態を写したもので、歯の周囲の骨が大きく失われている様子がわかります。ここに骨の再生治療を行うことで、歯を支える骨の回復を図っていきます。

治療終了後のメンテナンス

歯並び、骨の状態がかなり改善しました。今後経過を見る必要があります。

無料カウンセリングお問い合わせ

神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

JR神田駅北口より徒歩１分

０１２０－２５－１８３９

０３−３２５１−３９２１

歯が揺れてしまったり、骨が吸収してしまった場合の矯正治療ケース

歯周病で骨がなくなっていても矯正治療は可能です

「歯並びが悪い」「歯周病が進行して骨が減っている」
このようなお悩みがあっても、適切な治療計画により矯正治療と骨再生医療を組み合わせた治療が可能なケースがあります。

今回は、
歯周病が進行し歯を支える骨が減少していた患者さんに対して行った、
矯正治療の症例をご紹介します。

無料カウンセリングのご案内

「歯周病があるけど矯正治療はできる？」
「できるだけ歯を残したい」

そのような方のために、
無料カウンセリングを行っています。

現在のお口の状態を丁寧に確認し、
治療の可能性や選択肢を分かりやすくご説明します。
お気軽にご相談ください😊

治療前

歯並びの乱れがあり清掃が困難
歯周病により骨が大きく吸収
歯の将来的な保存が心配な状態

歯並びの悪さは歯周病を悪化させる原因にもなります。

矯正治療中と骨再生医療

歯周病のコントロールを行いながら矯正治療を開始し、
途中で骨再生医療を併用しました。

骨の回復を促すことで、
歯の安定性を高めながら安全に矯正治療を進めています。

矯正治療後の状態

歯並びが整い見た目が改善
歯磨きしやすくなり歯周環境が向上
歯を長く残すための状態に改善

歯並びを整えることは、歯周病の再発予防にもつながります。

～矯正治療のリスクとサポート～

矯正治療は保険適用外で、当院では検査費33,000円（税込）、スタンダード矯正モニター治療費437,800円（税込）をご案内しております。通常価格は547,800円（税込）治療期間や費用については、事前にしっかりとご説明いたします。

この料金は標準的な料金となります。白いワイヤーや、拡大装置など使用する場合は、別途料金がかかります。

また、終了期間はおおよその目安となります。歯の動き等によって期間に個人差があります。期間の保証するものではありません。

矯正治療で口元の出っ張りなどの歯並びを治す場合、歯の入る場所を作るために歯と歯の間を削って隙間を作ったり、歯を抜いたり、噛み合わせの強く当たる部分は削って調整することがあります。通常削ってもしみることはありません。

リスクと対策

歯の痛みや違和感

痛みがある場合は、緩和する方法や薬をご提案します。

口内炎や装置の刺激

ワックスや保護材を使用し、刺激を軽減します。

虫歯・歯肉炎・歯周病のリスク

定期的なクリーニングと清掃指導を行い、予防を徹底します。

歯根吸収や歯茎の退縮

定期検診で状態を把握し、必要に応じて対策を講じます。

後戻りのリスク

リテーナーを使用し、歯並びを維持します。

治療中のケアやアフターケアまでしっかりとサポートいたします。

骨の再生治療の注意

当院での骨の再生治療は保険外治療となります。当院では骨の再生治療を歯の場所によってまとめて１回の治療で行なっております。前歯部６本あるいは臼歯部４本の骨の再生治療の料金は￥２２０,０００ー（税込み）となります。人工の骨は、認可の取れている化学合成合成したものや牛の骨など複数あります。欠損した骨の状況に合わせて選択することになります。説明を確認することが大切です。

歯を抜いてインプラントを入れる場合の料金が３０万円ほどするといわれています。歯を残すことに費用をかけるか、歯を抜いてインプラントにするかという選択をしなくてはいけない場合もあります。

よくあるご質問

中程度から重度の歯周病の方の歯並び治療に関するFAQ

Q. 歯周病があっても矯正治療はできますか？

A. 歯周病がある場合でも、状態をきちんとコントロールできれば矯正治療が可能なケースがあります。

「歯周病があるから矯正はできない」と思われる方も多いですが、大切なのは、歯ぐきや骨の状態を正確に確認し、無理のない範囲で治療計画を立てることです。

神田ふくしま歯科では、歯周病治療・骨の再生治療・矯正治療を組み合わせ、見た目だけでなく、歯を長く残すことを考えた治療をご提案しています。

Q. 歯周病と歯並びには関係がありますか？

A. はい。歯周病と歯並び、噛み合わせには深い関係があります。

歯周病は歯ぐきだけの病気ではなく、歯を支えている骨が少しずつ失われていく病気です。

骨が少なくなると、

歯がグラグラする
前歯が前に倒れて出っ歯のように見える
歯と歯の間にすき間ができる
噛み合わせが不安定になる
一部の歯に強い負担がかかる

といった問題が起こります。

また、歯並びが悪いと歯ブラシが届きにくくなり、汚れが残りやすくなるため、歯周病が悪化しやすい環境になります。

Q. 歯並びを整えると歯周病にも良い影響がありますか？

A. 歯並びや噛み合わせを整えることで、歯周病の管理がしやすくなる場合があります。

歯並びが改善すると、

歯みがきがしやすくなる
汚れがたまりにくくなる
噛む力が全体に分散される
特定の歯への負担が減る

といったメリットがあります。

そのため、歯周病治療と矯正治療を組み合わせることで、歯を長く残しやすい環境を目指すことができます。

Q. 重度歯周病の方の矯正治療は通常の矯正と何が違いますか？

A. 重度歯周病の方の矯正治療では、通常の矯正以上に慎重な診断と管理が必要です。

歯を支える骨が少なくなっている状態で強い力をかけると、歯や歯ぐきに大きな負担がかかる可能性があります。

そのため当院では、

弱い力でゆっくり歯を動かす
歯周病の状態を確認しながら進める
必要に応じて骨の再生治療を行う
歯が抜けている部分にはインプラント治療も検討する
矯正中も歯周病の管理を継続する

といった点を重視しています。

Q. 骨の再生治療をしながら矯正することはできますか？

A. はい。重度歯周病の方では、骨の再生治療を組み合わせながら矯正治療を行うことがあります。

歯周病によって歯を支える骨が大きく失われている場合、そのまま歯を動かすと歯ぐきが下がったり、歯の揺れが悪化したりする可能性があります。

そのため、必要に応じて骨の再生治療を行い、歯を支える土台を整えながら矯正治療を進めます。

骨の再生治療を行うタイミングは症例によって異なります。

骨の欠損が大きい部分は、矯正前に再生治療を行う場合があります。
歯が重なっていて処置が難しい部分は、先に矯正で歯の重なりをほどき、スペースができてから再生治療を行う場合があります。

Q. 歯が抜けている場合も矯正治療はできますか？

A. 歯が抜けている場合でも、矯正治療とインプラント治療を組み合わせて対応できることがあります。

歯が抜けたままになっていると、周囲の歯が傾いたり、噛み合わせが崩れたりすることがあります。

当院では、矯正治療で歯の位置やスペースを整えたうえで、必要に応じてインプラント治療を行い、噛み合わせや見た目の回復を目指します。

Q. 歯がグラグラしていても矯正できますか？

A. 歯の揺れがある場合でも、骨の残り具合や歯周病の状態によっては矯正治療が可能な場合があります。

ただし、すべての歯を自由に動かせるわけではありません。

揺れが強い歯については、

動かさずに保存を目指す
他の歯で噛み合わせを安定させる
骨の再生治療を先に行う
状態によっては抜歯やインプラントも検討する

など、慎重に判断します。

無理に歯を動かすのではなく、歯を守ることを最優先に治療計画を立てます。