揺れている歯の固定について
歯周病治療を行う場合，既に歯を支えている骨の吸収が起こってしまい、歯が揺れている場合があります。
歯が揺れてしまっていると、歯茎が下がったり、歯を支えている骨の吸収が加速してしまう場合もありますので、歯の揺れを抑える処置が必要になります。
歯の揺れを抑える処置の一つに固定法と言う方法があります。
歯を何本かつなげて束にする方法です。連結とも言います。
固定法には何通りかの方法があります。ワイヤーで固定する方法、接着剤で止める方法、仮歯で連結する方法などです。
前歯の場合，歯の揺れが大きい場合など、最終的に審美的に治す事をご希望されるようでしたら仮歯で固定をする事がおすすめです。
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歯の固定に関するブログ
歯周病で歯が揺れる場合は固定します。
あなたの歯は揺れていませんか？
歯周病が進行してしまうと、歯周病のポケットが深くなり、歯と顎の骨の結合が剥がれてしまうため歯が揺れるようになってしまいます。
また、歯周病が進行してしまった場合、歯の揺れは噛み合わせるたびに大きくなってしまうこともあり、歯や歯茎や歯の周囲を支える骨に大きなダメージを与えてしまうことがあります。
こういった場合、通常の噛む力で歯にダメージが加わらないように、噛み合わせを調整したり、歯を何本かつなげて動かないように固定します。噛む力を残っている歯全体で分担するようにします。歯を固定して歯が揺れないようにすることで、歯周病の進行を抑えることができる場合があります。
また、歯周病で見た目が悪くなってしまった場合、特に前歯などでは、オールセラミックを連結することで歯を固定することがあります。
歯周病で揺れる歯を固定したケース
歯周病が進行してしまっています。前歯の揺れがあり、見た目も悪いため、オールセラミックをつなげて作ることで歯を固定します。
ただ、単純に歯を固定しても歯周病の進行は抑えられません。しっかりと歯周病の炎症を取り除く必要があります。歯と歯茎の間の歯周ポケット内の歯石を取り除いたり、場合によっては、失われた歯を支える骨を外科的に再生治療を行うことによって回復させたりした上で歯の固定をすることが必要になります。
前歯６本をオールセラミックで固定した状態。前歯６本のオールセラミックは繋がって一体となっています。このケースでは、歯周病が進行して骨が吸収してしまっていたため、骨の再生治療を合わせて行っています。骨の再生治療を行うことで、歯の固定する処置と合わせることで歯の揺れを抑えます。
このケースのように、歯周病でも綺麗に歯を残すためには審美歯科による歯の固定や骨の量を増やす骨の再生治療も必要になる場合があります。
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〜審美歯科治療の注意〜
お写真のケースでは、歯の固定のためと、見た目の改善のために上下前歯１２本のセラミックをオールセラミックにて再治療を行っております。
審美歯科治療でオールセラミックを使用する場合は保険外診療となります。
このケースでは、当院でスタンダードセラミックという１本９万9千円（税込）のセラミックを使用しております。１２本で１１８万8千円（税込）かかりました。
上のお写真のように歯の色にかなり近い見た目となる治療ですが、完全に歯と同じものではないので、患者様によってはご満足いただけない場合もあります。
～骨の再生治療の注意～
骨の再生治療は保険外診療となります。当院では骨の再生治療１回の処置で４～6本の骨の再生治療を行いますが、２２万円（税込）かかります。
骨の再生治療は、完全に元の骨の状態に戻せるわけではありません。このケースのようにある程度骨の回復をさせたとしても、完全に歯の揺れが止まらない場合は、歯の揺れを止めるために連結固定をします。固定が必要があることが多いです。
骨の再生治療は外科処置となります。骨の再生治療後に炎症を起こしたりしないよう、外科治療前にしっかりと歯茎の炎症を取ることが必要になります。
歯周病で歯が揺れてしまっている場合の治療例
歯周病ですが、なんとかして歯を抜かずに残したいという方へ。
前歯の歯周病が進行してしまうと、歯が揺れて動くようになってしまうことがあります。
歯が揺れてきてしまうと、多くの場合歯を抜く治療が選択肢として出てきますが、骨の再生治療や、歯の揺れの固定をすることで歯を残せる場合もあります。
今回は、前歯が歯周病で揺れて動いてしまったている状態を、骨の再生治療と歯の固定で治療したケースを紹介いたします。
骨の再生治療例
歯周病の初期治療が終了した後の状態。
前歯３本の骨が重度になくなってしまっていました。前歯の１本は特に揺れが大きく、動いてしまっています。
歯ブラシがだいぶ上手になってきました。なんとか歯を残したいという気持ちでしっかりと歯を磨かれているのかと思います。
仮歯をつなげて歯の揺れを止めました。
歯ブラシは上手になってきましたが、歯周病で一旦吸収してしまった骨は、それだけでは回復しません。
レントゲンの見方は分かりにくいとおもいます。
スポンジ状のモヤモヤと白い部分が顎の骨になります。歯の根っこの周囲に白いのが無い場合は骨がなくなっている状態と判断します。
左側２番目の前歯です。
骨の治癒を待つ間は仮歯が入っています。
仮歯を外した状態。
歯の周囲の骨が増えたためか、歯の揺れが少なくなりました。
本人のご希望もあり、歯を抜かずに揺れていた歯を残すことにしました。
歯の周囲の骨の量は増えました。歯の揺れも少なくなりました。
歯が揺れないように周囲の歯と連結した仮歯を入れています。
人工の骨を入れて骨の再生治療を行いました。上のレントゲンより、白いモヤモヤしたものが歯の根っこの周囲に増えた感じがわかるでしょうか？
先ほどのレントゲンと比較していただいて、白いモヤモヤが増えたのがお分かりいただけるでしょうか？
上の前歯の治療後の状態
前歯６本にオールセラミックの歯が入っています。
他の歯も歯周病が進行しているため、歯周病の治療が必要ですが、費用がかかりますので、このケースのように順番に治療を行うこともしております。
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〜審美歯科・骨再生治療の注意〜
お写真のケースでは、前歯６本のセラミックをオールセラミックを連結して治療しております。
また、歯周病が進行し骨の吸収が起こっていた部分は骨の再生治療を行っております。歯の揺れを止めるために６本の歯をオールセラミックでつなげています。
セラミック治療や、骨の再生治療は保険外診療となります。このケースでは、オールセラミック治療１本１１万円（税込）が６本で６６万円（税込）かかりました。また、骨の再生治療では２２万円（税込）かかりました。
審美歯科では、完全にご希望の形にすることが難しい場合もあります。また、歯並びの悪い歯を連結する場合は、歯の神経を取らないとしみてしまうことがあります。
歯が揺れる？歯周病治療で安定した歯を取り戻そう！歯が揺れてしまっている場合の歯周病治療
歯ぐきの再生治療や骨の再生治療を行う場合，歯が揺れてしまっていると再生が行われない可能性が高くなります．そのため、治療前にの揺れている歯を周囲の歯と固定して揺れなくします．
歯の揺れを抑えてから歯ぐきの再生治療や骨の再生治療を行います．
どうやって歯を固定するか？
歯周病が進行してしまった場合、歯が揺れてしまいます。歯が揺れてしまっている場合、歯周病の進行がさらに早くなります。そのため、歯の揺れがひどい場合は、揺れている歯を周りの歯とワイヤーや仮歯でくっつけて束ねることで歯の揺れを抑えます。
歯の揺れが収まったところで骨の再生治療を行います。歯が揺れていると歯の周りの骨ができないため、しっかりと固定をします。
歯の揺れている場合は、しっかりと固定しないと歯茎が下がってしまったり、骨の吸収が進行してしまう事があり、審美歯科治療を行う場合に歯茎の位置が安定しなかったり、矯正治療後の歯の固定を考える必要な場合もあります。
固定をしたままメンテナンスに入る場合は、歯ブラシがしにくくなりますので，定期的にメンテナンスにお越しいただいてクリーニングを行う必要があります。
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～骨の再生治療の注意～
骨の再生治療は保険外診療となります。当院では骨の再生治療１回の処置で４～6本の骨の再生治療を行いますが、２２万円（税込）かかります。
骨の再生治療は、完全に元の骨の状態に戻せるわけではありません。このケースのようにある程度骨の回復をさせたとしても、完全に歯の揺れが止まらない場合は、歯の揺れを止めるために連結固定をします。固定が必要があることが多いです。
骨の再生治療は外科処置となります。骨の再生治療後に炎症を起こしたりしないよう、外科治療前にしっかりと歯茎の炎症を取ることが必要になります。
歯周病で見た目のわるくなってしまった歯の審美歯科治療
あなたが歯周病にかかって、歯の見た目が悪いのを気にされている場合の審美歯科治療
歯周病にかかってしまった方は、体験されていると思いますが、歯周病が進行した前歯は治療後も見た目がわるくなってしまいます。
歯の間に隙間ができ、歯並びがわるくなってしまっているのではないでしょうか。
歯周病治療の目標として、単に歯周病菌を除去するだけでなく、歯周病で吸収した骨を再生させ、また、歯が揺れないように固定することで、歯周病の将来的な予防をすることができるようになります。
歯周病が進行して歯が揺れてしまっている方の審美歯科は前歯を綺麗にしながら、連結して固定する方法をとります。オールセラミックの連結固定という方法で見た目も合わせて改善します。
歯周病の方のための審美歯科治療例
歯周病が進行して、歯の間に隙間ができまた、歯が揺れてしまっています。
歯と歯の間の骨がなくなり始めています。
骨の再生治療を行い６ヶ月の経過を見ている状態。
審美歯科治療の注意
お写真のケースでは、前歯６本のセラミックをオールセラミックを連結して治療しております。
また、歯周病が進行し骨の吸収が起こっていた部分は骨の再生治療を行っております。
セラミック治療や、骨の再生治療は保険外診療となります。このケースでは、オールセラミック治療１本１１万円（税込み）が６本で６６万円（税込み）かかりました。また、骨の再生治療では２２万円（税込）かかりました。
審美歯科では、完全にご希望の形にすることが難しい場合もあります。
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No19こんなところの歯茎が下がるの？ 下の前歯の裏側の歯茎を再生する方法
下の歯の前歯の裏側の歯茎が下がってしまうことがあります。裏側の歯茎が下がってしまった場合の歯茎の再生治療は難しいのですが、そんな場合にも多少の回復を期待することができることがあります。
また、矯正治療後に歯が揺れてしまっている場合は歯を固定してから歯茎の再生治療を行なっております。
下の前歯の裏側の歯茎の再生治療例
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～歯茎の再生治療の注意～
お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。
歯茎の再生治療は保険外診療となります。当院では、歯茎の再生治療１～３本で７万７千円（税込）かかります。
歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。
リスク
外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。
歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。