揺れている歯の固定について
歯周病治療を行う場合，既に歯を支えている骨の吸収が起こってしまい、歯が揺れている場合があります。
歯が揺れてしまっていると、歯茎が下がったり、歯を支えている骨の吸収が加速してしまう場合もありますので、歯の揺れを抑える処置が必要になります。
歯の揺れを抑える処置の一つに固定法と言う方法があります。
歯を何本かつなげて束にする方法です。連結とも言います。
固定法には何通りかの方法があります。ワイヤーで固定する方法、接着剤で止める方法、仮歯で連結する方法などです。
前歯の場合，歯の揺れが大きい場合など、最終的に審美的に治す事をご希望されるようでしたら仮歯で固定をする事がおすすめです。
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歯の固定に関するブログ
歯が揺れてしまっている場合の歯周病治療
歯ぐきの再生治療や骨の再生治療を行う場合，歯が揺れてしまっていると再生が行われない可能性が高くなります．そのため、治療前にの揺れている歯を周囲の歯と固定して揺れなくします．
歯の揺れを抑えてから歯ぐきの再生治療や骨の再生治療を行います．
どうやって歯を固定するか？
歯周病が進行してしまった場合、歯が揺れてしまいます。歯が揺れてしまっている場合、歯周病の進行がさらに早くなります。そのため、歯の揺れがひどい場合は、揺れている歯を周りの歯とワイヤーや仮歯でくっつけて束ねることで歯の揺れを抑えます。
歯の揺れが収まったところで骨の再生治療を行います。歯が揺れていると歯の周りの骨ができないため、しっかりと固定をします。
歯の揺れている場合は、しっかりと固定しないと歯茎が下がってしまったり、骨の吸収が進行してしまう事があり、審美歯科治療を行う場合に歯茎の位置が安定しなかったり、矯正治療後の歯の固定を考える必要な場合もあります。
固定をしたままメンテナンスに入る場合は、歯ブラシがしにくくなりますので，定期的にメンテナンスにお越しいただいてクリーニングを行う必要があります。
歯の固定に関してのページ
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～骨の再生治療の注意～
骨の再生治療は保険外診療となります。当院では骨の再生治療１回の処置で４～6本の骨の再生治療を行いますが、２２万円（税込）かかります。
骨の再生治療は、完全に元の骨の状態に戻せるわけではありません。このケースのようにある程度骨の回復をさせたとしても、完全に歯の揺れが止まらない場合は、歯の揺れを止めるために連結固定をします。固定が必要があることが多いです。
骨の再生治療は外科処置となります。骨の再生治療後に炎症を起こしたりしないよう、外科治療前にしっかりと歯茎の炎症を取ることが必要になります。
歯周病で見た目のわるくなってしまった歯の審美歯科治療
あなたが歯周病にかかって、歯の見た目が悪いのを起にされている場合の審美歯科治療
歯周病にかかってしまった方は、体験されていると思いますが、歯周病が進行した前歯は治療後も見た目がわるくなってしまいます。
歯の間に隙間ができ、歯並びがわるくなってしまっているのではないでしょうか。
歯周病治療の目標として、単に歯周病菌を除去するだけでなく、歯周病で吸収した骨を再生させ、また、歯が揺れないように固定することで、歯周病の将来的な予防をすることができるようになります。
歯周病が進行して歯が揺れてしまっている方の審美歯科は前歯を綺麗にしながら、連結して固定する方法をとります。オールセラミックの連結固定という方法で見た目も合わせて改善します。
歯周病の方のための審美歯科治療例
歯周病が進行して、歯の間に隙間ができまた、歯が揺れてしまっています。
歯と歯の間の骨がなくなり始めています。
骨の再生治療を行い６ヶ月の経過を見ている状態。
審美歯科治療の注意
お写真のケースでは、前歯６本のセラミックをオールセラミックを連結して治療しております。
また、歯周病が進行し骨の吸収が起こっていた部分は骨の再生治療を行っております。
セラミック治療や、骨の再生治療は保険外診療となります。このケースでは、オールセラミック治療１本１１万円（税込み）が６本で６６万円（税込み）かかりました。また、骨の再生治療では２２万円（税込）かかりました。
審美歯科では、完全にご希望の形にすることが難しい場合もあります。
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歯茎の再生 前歯の裏側 １９
下の歯の前歯の裏側の歯茎が下がってしまうことがあります。裏側の歯茎が下がってしまった場合の歯茎の再生治療は難しいのですが、そんな場合にも多少の回復を期待することができることがあります。
また、矯正治療後に歯が揺れてしまっている場合は歯を固定してから歯茎の再生治療を行なっております。
下の前歯の裏側の歯茎の再生治療例
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～歯茎の再生治療の注意～
お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。
歯茎の再生治療は保険外診療となります。当院では、歯茎の再生治療１～３本で７万７千円（税込）かかります。
歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。
リスク
外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。
歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。
歯周病で歯が揺れてしまっている場合の治療例
歯周病ですが、なんとかして歯を抜かずに残したいという方へ。
前歯の歯周病が進行してしまうと、歯が揺れて動くようになってしまうことがあります。
歯が揺れてきてしまうと、多くの場合歯を抜く治療が選択肢として出てきますが、骨の再生治療や、歯の揺れの固定をすることで歯を残せる場合もあります。
今回は、前歯が歯周病で揺れて動いてしまったている状態を、骨の再生治療と歯の固定で治療したケースを紹介いたします。
骨の再生治療例
歯周病の初期治療が終了した後の状態。
前歯３本の骨が重度になくなってしまっていました。前歯の１本は特に揺れが大きく、動いてしまっています。
歯ブラシがだいぶ上手になってきました。なんとか歯を残したいという気持ちでしっかりと歯を磨かれているのかと思います。
仮歯をつなげて歯の揺れを止めました。
歯ブラシは上手になってきましたが、歯周病で一旦吸収してしまった骨は、それだけでは回復しません。
レントゲンの見方は分かりにくいとおもいます。
スポンジ状のモヤモヤと白い部分が顎の骨になります。歯の根っこの周囲に白いのが無い場合は骨がなくなっている状態と判断します。
左側２番目の前歯です。
骨の治癒を待つ間は仮歯が入っています。
仮歯を外した状態。
歯の周囲の骨が増えたためか、歯の揺れが少なくなりました。
本人のご希望もあり、歯を抜かずに揺れていた歯を残すことにしました。
歯の周囲の骨の量は増えました。歯の揺れも少なくなりました。
歯が揺れないように周囲の歯と連結した仮歯を入れています。
人工の骨を入れて骨の再生治療を行いました。上のレントゲンより、白いモヤモヤしたものが歯の根っこの周囲に増えた感じがわかるでしょうか？
先ほどのレントゲンと比較していただいて、白いモヤモヤが増えたのがお分かりいただけるでしょうか？
上の前歯の治療後の状態
前歯６本にオールセラミックの歯が入っています。
他の歯も歯周病が進行しているため、歯周病の治療が必要ですが、費用がかかりますので、このケースのように順番に治療を行うこともしております。
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〜審美歯科・骨再生治療の注意〜
お写真のケースでは、前歯６本のセラミックをオールセラミックを連結して治療しております。
また、歯周病が進行し骨の吸収が起こっていた部分は骨の再生治療を行っております。歯の揺れを止めるために６本の歯をオールセラミックでつなげています。
セラミック治療や、骨の再生治療は保険外診療となります。このケースでは、オールセラミック治療１本１１万円（税込）が６本で６６万円（税込）かかりました。また、骨の再生治療では２２万円（税込）かかりました。
審美歯科では、完全にご希望の形にすることが難しい場合もあります。また、歯並びの悪い歯を連結する場合は、歯の神経を取らないとしみてしまうことがあります。
歯を抜いた時、ブリッジにするかインプラントにするか迷われている方へ。
前歯を抜いた場合は、インプラントにするかブリッジや入れ歯にするかあるいはそのままでよいのかなど、判断に迷うことがあるかと思います。
当院では、メリットデメリットがあるかと思いますが、審美的な見た目を希望される場合は通常ブリッジ治療をお勧めしております。
歯を抜いた後、歯を抜いた部分の周囲の骨が吸収しますし、歯ぐきの形が悪くなりますので、元の状態に戻して歯を入れないと見た目が悪くなります。
また、歯茎の状態を維持することも必要になります。
そのままや、入れ歯を入れた場合は、歯茎や骨の吸収や変形が大きくなりますので、審美的な見た目を考えた場合は選択しない方が良いでしょう。
インプラントを入れる場合は、骨の再生や歯茎の再生なども併せて考える必要があることと、将来的に歯茎が下がってしまった場合のリカバー方法まで考えておかないと将来的な審美的な経過を維持することが難しくなります。
その点、ブリッジ治療の場合は将来的に歯茎の位置が変化しても、回復させることが比較的簡単に行えることが利点になります。
前歯をブリッジにしたケース
治療前
歯を抜いた後に入れ歯を入れていたため、歯と歯の間の歯茎がつぶれてしまっています。また、骨が吸収して非常に薄くなってしまっていましたので、インプラントをする場合は年単位の期間やブリッジより費用が掛かります。
そのため、今回はブリッジ治療を選択しました。歯茎の形の修正と合わせて古くなった差し歯をオールセラミックブリッジで新しくしました。
治療後
歯ぐきの再生治療とオールセラミックブリッジで上の前歯の治療を行いました。
前歯の大きさを小さくすることもでき、また、抜いた歯の隙間が大きかったので大きな葉の入れ歯が入っておりましたが、オールセラミックブリッジで歯の大きさを左右で合わせることができました。
～歯茎の再生治療と審美歯科治療の注意～
歯茎の再生治療や審美歯科治療は保険外診療となります。当院では、歯茎の再生治療１～３本で７万円（税別）です。また、審美歯科治療は保険外診療となります。オールセラミック で歯並びを治す場合、オールセラミック の種類によって当院では１本6万６千円（税込）～1６万５千円（税込）のセラミックを選んでいただいております。また、ブリッジの場合、セラミック１本あたり１万１千円（税込み）追加料金がかかります。
お写真のケースでは、歯茎の再生治療６本で1５万４千円（税込）、オールセラミックブリッジ ６本（スタンダードタイプ）で６６万円（税込）かかりました。
歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。
歯茎の再生治療のリスク
外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。
歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。
審美歯科のリスク
審美歯科で歯並びを治す場合のリスクとしては、歯の神経を取らないとしみてしまったり、お痛みが出てしまう場合があります。また、オールセラミック の色合いはかなり天然の歯に近いものになりますが、完全に同じものではありません。
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