外科処置をする際には、飲んでいるお薬を改めて確認させていただきます。
ただ、治療期間が長くなり、途中から飲み始めた場合はわかりにくくなってしまいます。お薬が変わったり、新しいお薬を飲み始めた場合はすぐにお伝えください。
近年血液が固まりにくくするお薬を飲まれている方が増えています．
抗血栓薬
少し前までは、ワルファリンやアスピリンを服用されている方の歯を抜く場合やインプラントなどの外科処置をする場合は、休薬と言って薬を飲むのを中断することが多かったのですが、休薬中に血栓症が起きてしまうことがあるので、現在では休薬について考えなおされてきています。
「循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン」（２００９年改訂）によると、
1.至適治療域にPT-INRをコントロールした上での，ワルファリン内服継続下での抜歯．
2.抗血小板薬の内服継続下での抜歯．
は有益、有効という意見が多いものとされています。
ただ、これだけで判断せずにしっかりと処置前にかかりつけの先生に対診を行うことが安全と思います。
もちろん出血しやすい状態での処置になりますので、止血方法は何重にも用意して処置を行うことになります。
本日のブログまとめ
近年、血液を固まりにくくするお薬（抗血栓薬）を飲まれている方が増えてきています。これは、心筋梗塞や脳梗塞などの血栓症を予防するためのお薬です。
以前は、こうしたお薬（例えばワルファリンやアスピリンなど）を服用されている方が歯科治療で歯を抜いたり、インプラントなどの外科処置を受ける際は、お薬を一時的に止める（休薬）ことが一般的でした。しかし、近年では、お薬を止めることで逆に血栓症を起こしてしまうリスクがあることが分かり、休薬を見直すようになってきています。
2009年に改訂された「循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン」によると、以下の処置は休薬をしなくても安全であることが多いとされています。
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ワルファリン服用中であっても、血液検査（PT-INR）を適正な範囲内で管理していれば、薬を止めずに抜歯をすること。
-
抗血小板薬（アスピリンなど）を服用したまま抜歯をすること。
ただし、このガイドラインだけで判断するのではなく、歯科治療を行う前には必ず内科や循環器のかかりつけの先生に連絡を取り（対診）、適切な判断をすることが重要です。
また、お薬の影響で出血しやすい状態での治療になるため、止血の方法も複数用意して、安全に十分注意しながら処置を行います。
神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料カウンセリングを行っています。抗血栓薬を服用中で歯科治療を検討されている方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。安全で安心な治療を提供いたします。
無料カウンセリングお問い合わせ
神田ふくしま歯科
０１２０−２５−１８３９
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JR神田駅北口（モンダミン口）より徒歩１分 東京駅の隣の駅です。
【FAQ】抗血栓薬（血液サラサラの薬）を飲んでいる方へ
歯科治療・外科処置で知っておくべき注意点**
「血液サラサラの薬を飲んでいるけど歯の治療は大丈夫？」
「抜歯やインプラントの時は薬を止めたほうがいい？」
「薬が変わったので心配…」
そんな不安を感じている方も多いと思います。
抗血栓薬（ワルファリン・アスピリンなど）を服用している場合、
歯科治療では特に慎重に対応する必要があります。
ここでは、よくある質問をまとめてご説明します。
Q1：血液を固まりにくくする薬を飲んでいても、歯科治療はできますか？
A：多くの場合は可能です。薬を止めずに治療を行うことが推奨されています。
近年、抗血栓薬を服用されている方は増えています。
以前は「抜歯やインプラント前に薬を中断（休薬）する」ことが一般的でしたが、
➡ 休薬すると血栓症（心筋梗塞・脳梗塞など）の危険が高まる
ことが分かり、現在では考え方が変わっています。
● ガイドライン（2009年改訂）では以下が推奨
-
ワルファリンはPT-INRが適正範囲なら継続したまま抜歯可能
-
アスピリンなどの抗血小板薬も、服用したまま抜歯可能
ただし、
自己判断で「休薬」することが最も危険です。
治療前には必ず、
内科・循環器科・主治医との連携（対診）が必要です。
Q2：どんな歯科治療で注意が必要？薬の情報はどこまで伝えたらいい？
A：抜歯・インプラントなどの“外科処置”では特に重要です。薬が変わったら必ず報告を。
歯科治療の中でも、
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抜歯
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インプラント
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歯周外科処置
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歯茎の再生治療
などは「出血を伴う処置」であるため注意が必要です。
▼患者様にお願いしたいこと
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服薬中のお薬は必ず申告
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治療の途中で新しい薬が追加・変更された場合はその都度お知らせください
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「血液サラサラの薬ではないから大丈夫」と自己判断しないこと
薬の内容が途中で変わると、
歯科側が把握できないままリスクが上がってしまいます。
Q3：薬を飲んでいても治療は安全にできますか？
A：適切に準備すれば安全に行うことができます。止血対策も徹底しています。
抗血栓薬を服用している方は、
出血しやすい状態での治療となります。
そのため当院では、
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事前の血液検査（必要があれば）
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内科医との連携
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止血用マウスピースの使用
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圧迫止血・縫合の強化
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術後の注意事項の徹底
など、複数の止血対策を用いて安全に治療を行います。
薬を続けながらでも治療が可能なケースが多く、
恐れる必要はありません。
しかし「正確な薬の情報」が治療の安全性を大きく左右します。
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「抗血栓薬を飲んでいるけど治療できる？」
「インプラントや外科処置が必要かもしれない」
「休薬したほうがいいのか不安…」
そんな方は、まずはご相談ください。
必要に応じて主治医と連携し、安心できる治療計画をご提案します。
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