歯と歯の間の歯茎も再生される！？

 

歯と歯の間の歯茎が下がってしまった場合に、歯茎の移植を伴う再生治療では、歯と歯の間の歯茎を回復させることが難しいことが報告されておりました。

 

歯と歯の間は移植した皮膚に血液が供給しにくいため上げた皮膚が維持されないものだと私も考えておりました。

 

それが、この数年骨の再生治療を行う際に使用するリグロスという生体材料を歯茎の再生に併用することで、歯と歯の間の歯茎も回復するケースが出てきました。今後、研究が進んで歯と歯の間の歯茎の回復も根拠のある治療になってくるかもしれません。

 

今回は、従来、部分的な歯茎の回復を歯茎の再生治療で行い、歯と歯の間の隙間が気になる場合はダイレクトボンド法などの手段で隙間を埋めてきたケースに対して、リグロスと皮膚移植を併用して歯と歯の間の歯茎がある程度回復したケースをご紹介いたします。

まずは、上下２枚のお写真を見比べてください。

 

同じ方の下の前歯の治療前後の写真です。

歯の長さが短くなっているのが分かりますか？

 

従来は、歯と歯の間の歯茎が下がってしまっている場合、間の歯茎の位置までしか歯茎が上がらなかったのですが、今回は、間の歯茎の位置自体が上がっています。

リグロスを併用することで、より歯ぐきの再生治療による効果が予想を超えるものになってきています。

 

現時点では確実性が不確かですので、歯と歯の間の歯茎の回復は今後の研究次第ということになるかと思いますが、可能性が出てきたものだと思います。

 

歯茎の再生治療のページ

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～歯茎の再生治療の注意～

 

お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。

 

 

歯茎の再生治療は保険外診療となります。当院では、歯茎の再生治療１～３本で７万７千円（税込み）かかります。お写真のケースでは、上の前歯６本の歯茎の再生治療を行い、１５万４千円（税込み）とリグロスの料金の４万４千円（税込み）の合計額１９万８千円がかかりました。

 

歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。

 

 

リスク

 

歯茎の移植を伴う外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。

 

歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。

リグロスの注意

リグロスの効果

リグロスは歯周組織欠損部の未分化間葉系細胞、歯根膜由来細胞に対して増殖促進作用を示すとともに血管新生を促進します。これらの作用により増殖した細胞は骨芽細胞、セメント芽細胞へと分化し、歯槽骨、セメント質及び歯根膜の新生や結合組織性付着の再構築により歯周組織が再生されます。そのため、歯周炎による歯槽骨の欠損の治療薬として承認されています。歯茎の再生治療（結合組織移植術）でリグロスを使用することで、従来以上に移植後の歯茎の厚みが維持でき、また歯茎の再生量が増えます。

 

用法・用量

歯茎の移植時に直接歯茎に塗布します。

 

副作用・リスク

リグロスを使用すると通常の歯茎の再生治療に比べて、腫れが大きく、期間も長くなります。

主な副作用として、適用部位における歯肉白色化、歯肉紅斑、腫脹および頭痛などが報告されています。

 

費用　

 

歯茎の再生治療時に使用した場合、処置代に加えて￥44,000－（税込み）が別途かかります。

歯と歯の間の歯茎も再生できる可能性があることをご存知でしょうか？

 

これまで、歯と歯の間の歯茎が下がってしまった場合、歯茎の移植による再生治療を行っても、その部分の歯茎を十分に回復させることは難しいと報告されていました。

 

実際、歯と歯の間の部分は血流が行き届きにくいため、移植した歯茎がうまく定着せず、維持することが困難だと長らく考えられてきました。

 

しかし、近年では骨の再生治療に使われる「リグロス」という生体材料を歯茎の再生治療に併用することにより、これまで難しかった歯と歯の間の歯茎まで回復するケースが現れてきています。今後の研究がさらに進めば、歯と歯の間の歯茎の再生治療も科学的に確かな、根拠のある治療法として確立されていく可能性があります。

 

従来は、歯茎の再生治療で部分的な歯茎の回復を行った後、歯と歯の間に残った隙間はダイレクトボンド法などを用いて修復していましたが、今回は「リグロス」と歯茎の移植を組み合わせて歯と歯の間の歯茎をある程度まで再生できた症例をご紹介します。

 

 

神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターによる無料カウンセリングを行っておりますので、歯茎の再生治療にご関心のある方は、お気軽にご相談ください。

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歯と歯の間の歯茎再生治療（リグロス併用）FAQ

Q1. 歯と歯の間の歯茎は、これまでなぜ再生が難しかったのですか？

A. 歯と歯の間の歯茎は、血流が届きにくい部位であるため、従来の歯茎移植を行っても、

• 移植した歯茎が定着しにくい

• 時間とともに下がってしまう
  といった理由から、十分な回復が難しいとされてきました。
  そのため、これまでは表側の歯茎のみを再生し、歯と歯の間の隙間はダイレクトボンド法などで補う治療が一般的でした。

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Q2. 最近、歯と歯の間の歯茎も再生できるようになってきたのはなぜですか？

A. 近年、骨の再生治療に使われてきた**「リグロス」という生体材料**を、歯茎の再生治療に併用することで、
歯と歯の間の歯茎も回復するケースが報告されるようになってきました。

リグロスには、

• 血管新生を促進する

• 歯周組織を再生する細胞の増殖を助ける
  といった作用があり、歯茎移植後の歯茎の厚みや安定性を高める効果が期待できます。
  その結果、従来では難しかった歯と歯の間の歯茎の位置そのものが上がるケースが見られるようになっています。

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Q3. 費用やリスク、注意点はありますか？

A. 歯茎の再生治療およびリグロスの使用は保険外診療となります。

費用の目安

• 歯茎の再生治療：1〜3本 77,000円（税込）

• リグロス使用料：44,000円（税込）

• 症例例：

  • 歯茎再生治療 6本：154,000円（税込）

  • リグロス：44,000円（税込）

  • 合計：198,000円（税込）

注意点・リスク

• 歯茎移植を伴う外科処置のため、術後は縫合が必要

• 強い刺激で歯茎が開くと、出血のリスクがあります

• リグロス使用時は、通常より腫れが強く、長引く傾向があります

• 歯周病の進行度や感染状態によって、回復できる位置には個人差があります

• 現時点では確実性が100％保証される治療ではなく、今後の研究発展が期待される分野です

ただし、症例写真でも分かるように、回復した歯茎は剥がれず、厚く丈夫に維持されているケースが確認されています。

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歯茎・骨の状態を丁寧に診断し、現時点で考えられる最適な治療プランをご提案いたします。

 

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