【症例】長い金属の土台（メタルコア）を除去して再根管治療を行ったケース
神経を取った歯でも、時間が経つと歯の根の先に炎症が起こることがあります。
今回は
長い金属の土台（メタルコア）を除去して再根管治療を行った症例をご紹介します。
神経を取った歯でも再治療が必要になることがあります
歯の神経を取る治療（根管治療）を行った歯でも
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根の中に細菌が残ってしまう
-
被せ物の隙間から細菌が侵入する
-
時間の経過とともに感染が再発する
といった理由で、**歯の根の先に炎症（根尖病変）**ができることがあります。
その場合、**再根管治療（根の治療のやり直し）**が必要になります。
今回の症例
患者さんは
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噛むと違和感がある
-
歯ぐきに軽い痛みがある
という症状で来院されました。
レントゲン検査を行ったところ、
歯の根の先に炎症が確認されました。
また、この歯には**長い金属の土台（メタルコア）**が入っていました。
治療前のレントゲン
（ここに術前レントゲン）
※歯の根の先に黒い影（炎症）が確認できます。
長い金属の土台（メタルコア）の問題点
神経を取った歯は強度が弱くなるため、
被せ物を装着する際に**歯の中に土台（コア）**を作ります。
以前は**金属の土台（メタルコア）**が多く使用されていました。
しかしメタルコアには
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非常に硬く歯に強い力がかかる
-
再治療の際に外すのが難しい
-
無理に除去すると歯が割れるリスクがある
といったデメリットがあります。
特に根の深い部分まで入っている長いメタルコアは、慎重な除去が必要です。
金属の土台を慎重に除去
再根管治療を行うためには、
まず金属の土台を取り外す必要があります。
当院では
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専用の除去器具
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拡大視野（ルーペなど）
を使用し、歯に負担をかけないよう慎重にメタルコアを除去しました。
根管治療（歯の根の治療）をやり直します
金属の土台を除去した後、歯の内部を確認すると
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古い根管充填材
-
感染した組織
が残っている状態でした。
そこで
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根管内の清掃
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洗浄・消毒
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薬剤による殺菌
を行い、歯の根の中をきれいにしていきます。
根管治療は、歯を残すために非常に重要な治療です。
治療後のレントゲン
（ここに術後レントゲン）
※歯の根の先までしっかり薬剤が充填されていることが確認できます。
治療後の流れ
根の治療が完了した後は
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新しい土台の作製
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被せ物（クラウン）の装着
を行います。
当院では歯への負担を考え、
グラスファイバーを使用したファイバーコアを使用することが多くなっています。
ファイバーコアには
-
歯としなる性質が近い
-
歯根破折のリスクを減らせる
といったメリットがあります。
根管治療は歯を残すための大切な治療です
歯の根の治療は
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痛みが出てから
-
腫れてから
ではなく、早めの治療がとても重要です。
神経を取った歯でも
-
噛むと違和感がある
-
歯ぐきにできものがある
-
レントゲンで影がある
などの症状がある場合は、再根管治療が必要な場合があります。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
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神田ふくしま歯科
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よくあるご質問（追加FAQ）
Q. 神経を取った歯が何年かしてから痛くなるのはなぜですか？
神経を取った歯でも、時間の経過とともに根の中に細菌が侵入することがあります。
主な原因は
-
被せ物の隙間からの細菌侵入
-
根管内の細菌の再増殖
-
歯のヒビや破折
などです。
その結果、**歯の根の先に炎症（根尖病変）**ができ、噛んだ時の痛みや違和感が出ることがあります。
Q. 再根管治療はどのくらいの回数がかかりますか？
歯の状態によって異なりますが、一般的には
2〜4回程度の通院で治療が完了することが多いです。
ただし
-
感染が強い場合
-
根の形が複雑な場合
などは治療回数が増えることもあります。
Q. 再根管治療をしないとどうなりますか？
炎症を放置すると
-
痛みが強くなる
-
歯ぐきが腫れる
-
膿がたまる
-
最終的に抜歯が必要になる
可能性があります。
そのため、レントゲンで根の先に炎症が確認された場合は早めの治療が大切です。
Q. メタルコアとファイバーコアは何が違いますか？
メタルコアは金属で作られた土台で、以前は広く使用されていました。
一方、ファイバーコアはグラスファイバー素材の土台です。
ファイバーコアには
-
歯としなる性質が近い
-
歯根破折のリスクを減らせる
-
審美性が良い
といったメリットがあります。
Q. 根管治療をした歯はどのくらい持ちますか？
適切な根管治療と被せ物を行い、定期的なメンテナンスを続けることで
長期間使用できるケースが多くあります。
しかし
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噛む力が強い
-
歯ぎしりがある
-
被せ物の隙間から細菌が侵入する
などの要因によって再治療が必要になる場合もあります。
Q. 再根管治療をすると歯を残せる可能性はありますか？
はい、多くの場合歯を残せる可能性があります。
根管治療は、歯の内部の感染を取り除くことで
抜歯を回避するための重要な治療です。
ただし
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歯のヒビ（歯根破折）
-
大きな感染
などがある場合は、抜歯が必要になることもあります。
Q. 根管治療は痛い治療ですか？
現在の根管治療は、麻酔をしっかり行うため治療中の痛みはほとんどありません。
治療後に
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軽い違和感
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噛んだ時の痛み
が出ることがありますが、多くの場合は数日で落ち着きます。
Q. 神経を取った歯は弱くなるのでしょうか？
神経を取った歯は、水分が少なくなり歯が割れやすくなる傾向があります。
そのため
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土台（コア）を作る
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被せ物（クラウン）を装着する
ことで、歯を補強します。
最近では歯への負担を減らすため、ファイバーコアが選択されることが増えています。