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　歯と歯の間に大きな隙間が空いてしまっている方の歯の隙間を自然な感じに埋めて目せる方法があります。

歯と歯の間の隙間は、見た目の悪さや、物が挟まりやすい、発音しにくいなどの理由から、隙間を閉じる処置を希望される方がいらっしゃいます。

通常、歯と歯の間の隙間は、矯正治療や、審美歯科治療で隙間を埋める処置をします。

今回は、矯正治療ではなく、歯を削らずに隙間を埋めるダイレクトボンド法のご紹介をいたします。

ダイレクトボンド法は歯を削らずに、１回で終わる、矯正治療と比較して低価格な治療法です。（１本３万円（税別））見た目も比較的綺麗なため、近年人気のある治療法です。

審美歯科治療のページ

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歯がボロボロになっても特に生活に問題はないと考えられている方もいらっしゃるのかと思いますが，基本的には歯の条件が悪くなってしまっているとお考え下さい。健康な歯の半分以下の強度になってしまっているといっても良いと思います．

しかしながら、歯の根っこだけの状態になってしまっても歯を抜かずに持たせるようにできる場合がよくあります。今回は、歯がボロボロでも抜かずに残す治療のご紹介です．

虫歯が深くても抜かずに残せる可能性があります。

歯冠長延長術という方法のご紹介です。

通常、虫歯が深くなり、歯茎の中まで虫歯になると、Ｃ４と言って抜歯の診断をすることが多く、実際に多くの歯が抜かれています。

すべてのケースで適応ではありませんが、歯冠長延長術は歯茎及び歯を支えている骨を整形することで、歯茎の炎症を抑えた状態で歯を抜かずに残すことができる可能性があります。

術後、数か月仮歯を入れて、歯茎の治りを待ちます。

歯茎が治った時点で、歯型をお取りして、最終的な歯をセットします。

虫歯で歯を抜く前にご検討されてはいかがでしょうか？

歯を抜かずに残す治療の詳しいページ

審美歯科治療を行った方の差し歯の内部が深い虫歯になってしまっている事があります。こういった場合も歯を抜いてブリッジやインプラントを歯医者で勧められる事が多いのですが，歯を抜かずに残せる可能性もあります。歯を抜く前にご相談ください。

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東京都千代田区神田鍛冶町３－２－６Ｆ

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矯正治療をお考えの成人の方はお気を付けください。

成人の方の矯正治療を行う場合、特に30歳以上の方は、体の免疫力が弱まり歯周病が発生してしまっていることが多いため、歯周病の検査をしっかりと行ってください。

また、歯周病が進行してあごの骨がない場合は、骨の再生治療を行うことで、矯正治療中に骨の吸収を悪化させずに済みます。

もちろん、再生治療後にはご自身の歯ブラシをしっかりとしていただいて、歯周病が再発しないように気を付ける必要があります。

骨の再生治療のページ

歯の周囲の骨が吸収している場合、歯周病が進行して歯の根っこの周囲が感染を起こしています。このため、矯正治療を行う場合、感染している歯の根っこの部分が移動していくと移動した先の骨が吸収することになります。

しっかりと歯周病の感染を除去してから矯正治療を開始することが必要です。また、矯正中も歯の清掃を確認しながら行う必要があります。矯正中に歯の清掃状態が悪い場合はクリーニングをすることになります。矯正中は保険が利きませんので数千円の費用がかかります。

歯周病の治療後相談の方はただいま初回のみ無料カウンセリングを行っております．治療ご希望の方はご連絡ください．

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近年、ジルコニアと言う素材のオールセラミックが販売されるようになりました。（オールセラミックですので、金属を使用しておりません。）

ジルコニアはオールセラミックの中では最も強度のあるセラミックです。今回ご紹介しますゼノスターというオールセラミックは、全体をジルコニアで作成した物になります。

全体がジルコニアですので，割れたり壊れたりしにくいオールセラミックです。デメリットは透明感があまり無いという事になります。

そのため，白ければ金属のように目立たない部分に使用されます。例えば奥歯などに使用されるのが良いと思います。

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酸しょく歯と言う言葉を知ってますか？

お食事などに含まれる酸によって歯が大きく溶けでしまった歯のことを言います．従来、和食では酸性の食品が少ないため、日本では酸しょく歯という事が問題になっていませんでしたが、食生活が変わり、果物やドレッシング、清涼飲料などによって歯が溶ける機会が増えました．

コーラーなどの酸味料の入った清涼飲料は特にちびりちびり飲むと歯を溶かします。唾液でお口の中が中和される前に酸性のものを飲むようにしてしまうとお口の中がいつまでも酸性となりますので、歯がかなり溶けてしまう事になります．スポーツドリンクなども酸性のものが多いので要注意です．

歯のメンテナンスのページ

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フッ素入りの歯磨き粉は使用されていますか？

フッ素を使用する事で、虫歯になりにくくなる事が知られています．歯磨き粉選びをするときはフッ素入りのものを選ばれる事でしっかりと虫歯を予防する事が出来ます．

虫歯の予防に使用されているフッ素はもうご存知でしょうか。

歯磨き粉を選ぶ時にフッ素入りの歯磨き粉を選ばれているなら，虫歯の予防に有効です。

フッ素の効果は、一時的に歯科医院で使用するのではなく、低濃度の物を長期間使用する事の方が有効であると言われています。

歯のメンテナンスのページ

フッ素の力

①    適量のフッ化物があると、唾液の中に溶け出したミネラル（カルシウム、リン酸）が歯に戻るように促され（再石灰化）て、歯の修復されるスピードが速くなり、修復される量も多くなります。

②    修復された歯の結晶がもとの歯の結晶より硬く丈夫になります。

③    抗菌作用があり、虫歯菌の働きを抑える働きがあるます。

フッ化物濃度を約１ｐｐｍにした水を飲んでいると、副作用無しで、うまい具合に虫歯が減少します。

フッ化物の入った水道方式は米国、オーストラリア、ニュージーランド、シンガポール、香港、韓国等でおこなわれています。

日本は世界に誇れる歯磨きに熱心なお国柄で、砂糖の消費量も少ないのに、先進国中ダントツで虫歯が多い。

日本はフッ化物の利用にそれ程積極的ではありません。

ＷＨＯ（世界保健機構）も指摘しているようにフッ化物を使わない歯磨きでは、期待するような虫歯予防効果は得られないという調査結果があります。

フッ化物の効果がアップするコツは？

①    フッ化物入り歯磨き剤（フッ化物濃度が９５０ｐｐｍ程度と表示されたもの）

②    フッ化物ジェル　　　フッ化物入り歯磨き剤の後に使用すると効果的

③    フッ化物洗口液　　　歯科医院でフッ化物洗口液の処方を受け、１日１回３０秒うがい

④    フッ化物歯面塗布　　３ヶ月から６ヶ月に１度歯科医院で塗布を受けます。

注）用法・用量を守ってご使用下さい。

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虫歯が多い方は虫歯になりやすい原因があります。

しっかりと歯を磨いているのに歯が黒くなっている。また歯医者に行かなきゃ。と言った事になってしまう方が非常に多いのはなぜでしょうか？　

歯を磨いていないならわかりますが，歯をしっかりと磨いているのに虫歯になってしまうのは、フッ素入りの歯磨き粉を使用していないかもしれません．特に虫歯になりやすい歯と歯の間にもフロスにフッ素ペーストを付けて使用して、フッ素をこすり込んでいますか？

以外にしっかりと歯磨き粉の成分をチェックしていない方が多いようです．虫歯予防を考える時、まずは歯磨き粉の成分を確認しましょう。濃度も重要ですので合わせて確認してください．

虫歯予防にフッ素が有効だという事をご存知でしょうか？

ご自身の歯の表面にフッ素が取り込まれる事で、虫歯予防になります．特に虫歯になりやすい方はフッ素の使用が重要になります．

虫歯になりやすい方は、基本的にフッ素の入っている歯磨き粉を選んで使用してください．パッケージにフッ素入りという表記があると思います．セールの歯磨き粉を確認せずにまとめ買いするのはお勧めしません．

フッ素の作用は、フッ素が歯の表面の結晶に取り込まれると酸に対しての溶解度が下がるため歯の表面が溶けにくくなります。

だだし、注意していただきたいのですが、インプラントを入れている方は、フッ素の使用に注意してください．特に高濃度のフッ素はメンテナンスなどの時にインプラントに使用しないようにしてください．インプラントの部分はフッ素に対して劣化してしまう可能性がありますので、インプラントの部分にはフッ素を使用しないようにしていただいた方が良いでしょう。

歯科のメンテナンスのページ

矯正治療中の方は特に装置の周りなど磨きにくくなってしまう部分がありますので、しっかりとフッ素の入った歯磨き粉を使用される事をお勧めしております．

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差し歯の土台ごと外れても歯を残せる場合があります。土台の内部の虫歯の大きさによっては残せない場合もあります。外れて放置してしまうとはを残せなくなりますので、土台ごと外れてしまった場合はお早めに診療所に行かれてください。

差し歯が外れた場合、歯の内部にまで虫歯が進行してしまっていることがよくあります。虫歯の進行具合が深いと歯を残せないこともあります。特に、差し歯が外れた後長期間放置してしまっていると虫歯が進行して歯を残せない場合があります。

だだ、虫歯の進行がそれほど深くない場合も歯を抜くといわれてしまうこともあるようです。差し歯の内部に侵攻した虫歯が歯茎のほんの少し内部であれば歯を残せる可能性がかなり高いとお考えいただいてよいと思います。

虫歯の治療に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

虫歯の治療ページ

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昼休み

14:00~15:30

休診日

日曜日、祝日

となっております。

虫歯治療に使用するプラスティック系の材料であるレジンと言う白い素材は、歯の詰め物に広く使用されていますが，レジンと歯を接着する接着剤が非常に重要になります．

しっかりと歯とレジンがついていないと内部で虫歯が発生してしまう事もあります．レジンは接着によって強度を保っていますので、接着がはがれてしまうと部分的に壊れていってしまいます．

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詰め物の下で進行してしまう虫歯は慢性虫歯といってお痛みを感じにくい虫歯の進行が起こります。そして、お痛みが出るときはかなり深いところまで虫歯が進行してしまっています。

詰め物が外れかかってしまっている場合などは、詰め物の内部で虫歯が進行してしまっていることが非常に多いです。ただ、慢性的な虫歯ですので、それほど進行するのが早くないため、慌てて治療するのではなく、しっかりと通える時期にしっかりと治療をされることをお勧めしております。

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インプラント治療をするにしても、インプラントだらけのお口の中だと掃除も難しいでしょうし，将来的にすべてのインプラントが問題なく経過するわけではないでしょうから、リペアや修理が大変になってしまいます．

そこでおすすめのインプラント治療ですが、インプラントオーバーデンチャーと言う方法です．歯の無い本数が多くて総入れ歯に近いような方も２〜４本のインプラントを入れる事で入れ歯を固定します．

通常の入れ歯とちがい、金属のワイヤーなどが見えないですし、小さな入れ歯となります．構造が単純なのでお掃除も楽です．

また、インプラントオーバーデンチャーの一番の利点はインプラント治療の費用をやすく抑える事が出来る事だと思います．

クリップで止めるだけで、しっかりとくっついています。

もちろん外れません。動かず、しっかりと噛めて喜ばれています。お値段、インプラントと入れ歯代も含めて４2万円でした。

インプラントのバーでがっちりととまります。

クリップで止めるだけなので簡単に入れることができます。

また、クリップが緩んできても簡単に入れ替えることができます。

ご自身の歯も残して入れ歯の支えになりました。

インプラントのページ

入れ歯のページ

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歯の根っこが折れてしまった場合、通常歯を残せない場合が多いのですが，場合によっては歯を残して保存する事が出来る事があります．

抜歯をした方が良い場合、歯を残した方が良い場合の判断の基準をご説明いたします．

前歯の変色した歯をそのままにしていませんか？

見た目に悪いだけでなく、炎症を起こしてしまっている場合もあります．ひどい場合，体内に毒素が入り込んでしまう事もありますのでご注意ください．

前歯が黒い場合、歯の神経が死んでしまっているケースが多いのですが，歯の内部に神経の死んでしまった腐敗物質が残って炎症を起こしてしまっている事があります．炎症があっても、お痛みがそれほどない事も多いので放置されてしまっている事があります．

歯の変色の原因を確認してお早めに治療される事をお勧めしております．歯の内部の消毒を行い、内部をきれいにする必要があります．また、変色に対しては漂白（ウォーキングブリーチ法）や審美歯科治療にて元の自然な歯の色に戻します．

炎症が広がってしまうと治療期間が長引く上、料金もよけいにかかってしまいます。お早めに治療される方が良いでしょう。

まずは、変色の原因を確認して、治療費が妥当か判断して治療をされてはいかがでしょうか？

無料カウンセリングでは治療方法のご説明，お見積もりのお渡しを行っておりますので、お問い合わせください．

歯の変色の原因

歯の変色とは着色物が歯の表面につく「着色」とは違い歯の内部（象牙質）が濃い色に変わることです。

以前に　①神経をとって治療してある歯や　②打撲したことがあった歯に起きやすい

トラブルです。

１．歯の神経を取ると血液循環がなくなるため、象牙質にたっぷりと含まれているコラーゲンが古くなり、時間が経つにしたがって変色し、色が濃くなっていきます。

この濃い色が半透明のエナメル質を通して見えるのが変色です。

２． 虫歯の無いきれいな歯なのに、いつの間にかある歯だけが周りの歯よりも黒っぽく目立ってきてしまうことがあります。

この代表的な原因は「歯の打撲」です。

前歯はとくにぶっつけやすく、しかも根っこは１本なので衝撃に弱いのです。

打撲のショックで歯の神経が死んでしまうと、神経の中の血流も流れなくなり、コラーゲンは古くなり、変色して濃くなってゆきます。

このほかに抗菌剤（抗生物質）の副作用や治療に使った金属の影響で起きるものもあります。

歯の変色のページ

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前歯の治療は通常の保険のきく範囲の歯より、保険はききませんが、オールセラミックを使用した審美歯科治療を行うことをお勧めしております。

審美歯科治療と言っても単にオールセラミックという素材を使用すれば審美的になるわけではありません。

オールセラミックを作成する歯科技工士の方の腕によって見た目が変わります。オールセラミックのケースを多くこなしている歯科技工士さんと取引のある歯科医院で審美歯科治療を行うことが、前歯をきれいにするために必要なことだと思います。

また、ただいま審美歯科治療を希望される方は無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください。無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積りのお渡しをいたします。

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歯の根っこの中に細菌が繁殖して炎症を起こしてしまう場合があります．こういった場合は歯の根っこの内部を消毒して、細菌が増殖しないような状態にする必要があります．

今回は歯の根っこの治療に使用する場合があるラバーダムに関してのご説明をいたします．

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お問い合わせのお電話は営業時間中にお受けしております。

営業時間中はお電話が混雑する事もございますのでメールでのご相談もお受けしております。

メールお問い合わせ

患者様から被せものをはずさずに虫歯の治療や歯周病の治療ができるかご相談をいただきました。

ご質問内容

「治療方法の順番について

下の歯の虫歯、上の歯の奥の歯の歯茎の治療、前歯の歯茎がでているところを削ることは、現在の歯をはずさなくても治療可能ですか？

　（もし可能であれば、希望としましては仮歯の期間を短くしたいので歯をはずさず治療を進めたいです。）

答えさせて頂いた内容

「虫歯の治療は、歯の中に入り込んでいるでしょうからはずさないとしっかりと虫歯を除去することは難しいと考えております。
　歯茎の治療に関しましても、磨いても磨けない隙間が人工の歯の部分にありますので、ある程度はできても完全には難しいと考えております。

　　また、しっかりと虫歯を取らないで詰め物をすることは歯を弱めてしまいますので、お勧めしません。」

被せものの中の虫歯を２次虫歯と言います。２次虫歯は、被せものが合わなくなったことが原因で起きる虫歯であるので、被せものをはずさないと完全に虫歯の原因を取り除けません。

一度治療した歯も虫歯になりますので定期的に検診などにお越しいただくことをお勧めしています。

神田ふくしま歯科の虫歯治療

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小さい虫歯なら放置しても大丈夫じゃないか？

と思われる方もいらっしゃるかと思います．さすがに穴になってしまったら治そうと思いますが，少し黒くなったくらいでは治さなくても良いのではないかと思われていませんか？

虫歯は表面の見た目が（虫歯の入り口は）小さく、中に行くに従って深く大きくなっていきます．そのため、小さな虫歯でもしっかりと中で広がっていないか定期的に確認される事をお勧めします．

とはいえ、慢性的な虫歯で進行していない小さな変色の場合は、大きく削って詰め物を入れる治療をする事はおすすめしておりません。

小さな虫歯は小さな黒い点のように見える場合があります。

小さな黒い点がある場合虫歯である場合が多いのですが，黒い点がある場所で虫歯の進行が非常に進んでしまっている場合もあるので要注意です。

黒い点が歯の表面にある場合，表面だけの虫歯である可能性が高く、麻酔なしで一瞬削るだけで虫歯を取りきることができます。経過を見ることでも良いのですが、この状態では自然治癒することはありませんので、しっかりと経過を見ることが必要になります。

黒い点が奥歯の咬む面にある場合は要注意です。特に溝の中が黒くなってしまっている場合は表面上が点のようなものでも中に虫歯が広がってしまっている場合が多いため，広範囲に歯を削らなくては行けない場合があります。

矯正治療中に歯と歯の間に黒い小さな点が見えることがありますが、この黒い点は上記説明の虫歯になります。進行性の虫歯ではないのですが、矯正治療中に治しておいた方が削る範囲が少なくてすむ場合もあります。

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奥歯の銀歯を白くしたい場合，銀歯の大きさによって治す方法が変わります．

今回は、小さな銀歯の治療方法のご紹介です．インレーと言っている部分的な銀の詰め物を治療する場合，ハイブリッドセラミックインレーと言う方法を行って白くしています．

ハイブリッドセラミックはセラミックとプラスチックの混合物です。通常のプラスティックの詰め物よりも強度があり，また変色しにくい素材です。

インレーは部分的な詰め物の事で，虫歯の周りにしっかりと自分の歯質が残っている場合に行う治療です。被せるタイプとはちがいます。

審美歯科のページ

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歯の表面についてしまった渋は歯ブラシでは取れないということをご存知でしょうか？

歯の渋は間接照明などではわかりにくいのですが、蛍光灯や自然光の下ではわかりやすいものですので、日中目立ってしまっているかもしれません。

ただ、慌てて歯の渋を取ろうとするのはお勧めできません。歯の渋は結構強力に歯についてしまっています。無理に取ろうとすると歯や歯茎を傷付けてしまうかもしれません。

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歯にひびが入ってしまったからと言って抜く必要がない場合もあります．ヒビの具合をしっかりと審査して、抜かずに残せるなら残す方法をとる事をお勧めしております．

ヒビが浅かったり、ヒビの方向が幸運だったりする場合は、歯を抜かずに残せることもよくあります。

しかしながら，深刻なヒビは歯を抜かないと炎症が引かないで、歯を支える骨を溶かしてしまう場合もあります。

そのため、歯にヒビが入ってしまった場合は、しっかりと検査をして診断する事が重要になります．

近年、インプラント治療の成功率も高くなり、歯を抜いてインプラントを行う歯科治療が頻繁に行われております。

インプラント治療を否定することはありませんが、抜かなくても使用できる歯を抜くことには否定的です。

歯を残してかめる状態であれば多少状態が悪くても残した方が良いと考えております。抜かなくても治せないかと思われている方の歯科治療法のご紹介です。

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