虫歯は一生予防することが可能でしょうか？

虫歯の予防をしっかりとしていけば40年で1本しか虫歯にならないという報告がスウェーデンの研究機関から出されました。ただ、通常の歯ブラシをするだけでなく清掃用具やフッ素の使用、食生活、定期的な専門家によるクリーニングなど、虫歯にしないための努力が必要となります。

そこまで虫歯の予防に人生の時間を割けないと思っている方も、効率よく虫歯にならないようにする予防方法を身に着けられると良いと思います。虫歯にならないようにする方法、虫歯になりにくい生活習慣また、虫歯の治療をしてしまったときに長持ちさせる方法を解説していきます。

詳しくは下記のメンテナンスのページをクリックしてご覧ください。

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虫歯になりやすい方は、虫歯になってから治療を行うより虫歯にならないように予防をした方が歯のためになります。また、治療の結果を長持ちさせるには歯のメンテナンスは重要になります。

歯のメンテナンスのご相談は無料カウンセリングで行っています。無料カウンセリングにてお口の状況を確認した上でメンテナンスの方法のご説明をいたします。

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神田ふくしま歯科で外科処置を受けられた方は、治療後の消毒やメンテナンスもお越しいただくようにしていただいております。

手術後しばらくはご自身で手術部位の歯ブラシは避けていただいております。

例えば、歯茎の再生治療をされた方は１ヶ月間術部の歯ブラシをしないようにしていただいております。歯ブラシをせずに消毒液でうがいをしていただいています。これは、歯茎が落ち着くまでに歯ブラシをしてしまうと歯茎が動いてしまい治癒を妨げてしまうためです。

うがいだけでは、歯に汚れがついてしまうことがありますので、術後２週に一度病院の方でクリーニングをしっかりと致しております。料金は￥５,０００ー（税別）かかりますので、外科の料金とセットだとお考えいただいております。

神田ふくしま歯科では歯茎の再生治療以外にも骨の再生治療・歯周外科治療といった様々な手術を行っております。

これらの手術を行うことで、歯茎の形を改善し、骨の量を増やし、歯茎の中の歯石を除去することをおこなっております。

しかし残念ながら、
「手術を受ければ、気になるところがあっという間に治る」　というわけではありません。

手術後にご自身の体の治癒力で、悪くなっている部分を再生させていきます。骨折をした後ギブスをして骨が動かないようにすることで、体の治癒力が働いて骨がくっ付くように、歯科で行う外科的な方法の目的は、体の治癒力が働けば回復するような状態にすることです。

手術後はしっかりとメンテナンスをして炎症を起こさないようにする事が体の回復を手助けします。

・手術後のメインテナンス：SPT
手術は患者さんにとって負担の大きいものですから、手術の回数はなるべく抑えることが理想です。
しかし歯周病が中等度以上に進行したケースでは、歯茎のなかに大量の病原菌が存在しているため
完全な治癒が難しいことがあります。一度治癒しても突然悪化してしまい、再手術が必要となる場合もあります。

そのため手術後、手術部位を悪化させないためのメインテナンスが必要になります。

近年、国内外の歯周病学会にて手術後のメインテナンスは重視されています。
そのため通常のメインテナンスと異なる、術後のメインテナンスのことを
「サポーティブペリオドンタルセラピー（Supportive Periodontal Therapy）」と呼び、「SPT」と略しています。
また日本歯周病学会ではSPTの定義を
「歯周基本治療、歯周外科治療、修復・補綴治療により症状安定となった歯周組織を維持するための治療」
と定めています。
(日本歯周病学会, 歯周病の診断と治療の指針､2007)

歯周病治療をお考え方は下記のリンクページに詳しい内容を記載させております。クリックしてご覧ください。

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また、歯周病が進行してしまった方の無料カウンセリングを行っております。この機会にご利用ください。

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歯にひびが入ってしまったからと言って抜く必要がない場合もあります．ヒビの具合をしっかりと審査して、抜かずに残せるなら残す方法をとる事をお勧めしております．

ヒビが浅かったり、ヒビの方向が幸運だったりする場合は、歯を抜かずに残せることもよくあります。

しかしながら，深刻なヒビは歯を抜かないと炎症が引かないで、歯を支える骨を溶かしてしまう場合もあります。

そのため、歯にヒビが入ってしまった場合は、しっかりと検査をして診断する事が重要になります．

患者様から被せものをはずさずに虫歯の治療や歯周病の治療ができるかご相談をいただきました。

ご質問内容

「治療方法の順番について

下の歯の虫歯、上の歯の奥の歯の歯茎の治療、前歯の歯茎がでているところを削ることは、現在の歯をはずさなくても治療可能ですか？

　（もし可能であれば、希望としましては仮歯の期間を短くしたいので歯をはずさず治療を進めたいです。）

答えさせて頂いた内容

「虫歯の治療は、歯の中に入り込んでいるでしょうからはずさないとしっかりと虫歯を除去することは難しいと考えております。
　歯茎の治療に関しましても、磨いても磨けない隙間が人工の歯の部分にありますので、ある程度はできても完全には難しいと考えております。

　　また、しっかりと虫歯を取らないで詰め物をすることは歯を弱めてしまいますので、お勧めしません。」

被せものの中の虫歯を２次虫歯と言います。２次虫歯は、被せものが合わなくなったことが原因で起きる虫歯であるので、被せものをはずさないと完全に虫歯の原因を取り除けません。

一度治療した歯も虫歯になりますので定期的に検診などにお越しいただくことをお勧めしています。

神田ふくしま歯科の虫歯治療

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歯周病の多くは生活習慣病です。

歯周病が進行する原因は歯茎の内部の細菌が原因になります。

しっかりと細菌を取り除くには治療の流れが重要になります。

そもそもの歯周病の原因は歯ブラシで磨けていない部分があることですので、まずは歯ブラシの方法を徹底的に確認する必要があります。磨くことと磨けていることのちがいを確認してください。

磨けるようになったら歯茎の中の歯石をとるステップに入ります。

このステップは重要になります。しっかりと歯ブラシができない状態では次のステップに進む事はお勧めしません．歯周病の外科処置をしても再発してしまうことも起きます。磨きにくい部分が歯周病になる事を考えると、磨きにくい部分をしっかりと磨けるようになる事が重要だと言う事がおわかりいただけるかと思います．

歯周病治療に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

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歯周病が進行してしまう原因に歯茎の中の歯石があります。

歯茎の中の歯石をしっかりと取ることが重要になります。

全体的に歯茎が下がってしまうことがあります。特に歯を抜かずに矯正治療をされた方の中には、歯茎が下がりやすくなってしまっている方がいらっしゃいます。

電動歯ブラシを不用意に使用したり、硬い毛の歯ブラシをゴシゴシとどこに当たっているか確認せずに長時間使用している場合など、歯茎が下がってしまう危険性が高いです。

ただ、歯茎が下がってしまっても歯茎の再生治療で回復させることが可能です。当院では、１回に１０本まで歯茎の再生治療を行うことが可能です。全部の歯の歯茎が下がってしまっても２〜３回の処置で歯茎を回復させることができます。

歯茎の再生治療をしたいとお考えの方は、ただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください。

無料カウンセリングは御予約制とさせていただいております。フリーダイヤルにお電話いただいて、お電話がつながりましたら無料カウンセリングのご予約を取りたいとお伝えください。（営業時間内の受付となります。）

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歯周病が進行した場合、歯が揺れてしまうことはご存知でしょうか？歯を支える骨が歯周病で少なくなると歯が揺れてしまうことがあります。

揺れてしまっている歯ならすべてを揺れなくするために固定するわけではありませんが、噛み合わせや歯周病の炎症を抑えた上でまだ揺れている場合は歯を固定する必要があります。

通常の噛む力で歯が揺れるようでしたら、歯にとっては常にダメージを負っていることになります。また、歯の周囲の組織は歯が揺れることで回復しなくなってしまいます。

歯の固定方法はいろいろあります。歯の揺れを抑えることができる方法を選択する必要があります。

歯周病治療をお考えの方は、ただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください。

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しっかりと歯ブラシをしているから大丈夫！と思っていることが落とし穴になることがあります。

歯ブラシのしすぎや、強く磨くことで歯茎が下がってしまうことがあります。歯茎が下がってしまってから気づいても手遅れです。歯茎の下がりやすい部分をあらかじめ確認しておくことが大切です。

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歯ブラシのしすぎなどで歯茎が下がってしまうと、歯の根っこの部分が露出してしまいます。この歯の根っこの部分が虫歯になりやすいのはご存知でしょうか？

歯の根っこの部分はセメント質と言って通常はの見えている部分とちがい酸に対して溶けやすく、また、歯ブラシ等で削れてしまいやすい柔らかい部分です。虫歯の好発部位として知られています。

歯の根っこが露出してしまっている方は、しっかりとフッ素入りの歯磨き粉を使用したり、柔らかめの歯ブラシを使用して丁寧に歯の下がってしまった部分を磨くことをお勧めしております。

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虫歯の予防は歯の表面からです．

歯の表面は、カルシウムが溶け出したり回復したりを繰り返しています。これは、目に見える変化ではありませんが，日々歯の表面で起こっている現象です．

この歯の表面のカルシウムの状態が溶け出す一方となってしまうと、歯の表面が白くなったり、歯に穴があくなど目に見える状態となります．

例えば，ワインやお酢など酸性の食品を食べた後は歯の表面のカルシウムが溶け出してます。

カルシウムが溶け出すのは一時的です。唾液の中のカルシウムが３０分程かけて再石灰化し、回復します。

このバランスが保たれている間は虫歯が進行する事は抑える事ができます．バランスが崩れて再石灰化が起きない場合は虫歯が進行します．

唾液の再石灰かの作用を上手く利用するために、最近では歯ブラシをするのは食後３０分程たってからすることをすすめています。

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歯周病の原因菌は人から人に容易にうつってしまいます．そのため、特にご家族で重度の歯周病にかかってしまっている方は要注意です．

そういった場合は、歯周病が初期の段階で細菌検査を行う事をお勧めしております．歯周病に影響の強い菌がいる場合は菌を減らす治療をする事をお勧めします．

歯ブラシの状態が良いのに歯周病が進行している方などは歯周病菌の中でも強力な菌に感染してしまっている場合があります．

こういった場合は、細菌検査、歯周内科治療（お薬で歯周病菌を減らす治療）を行う事をお勧めしております．

歯周内科治療に関しましては下記のリンクページをご覧ください．

歯周内科治療のページ

歯周病の細菌検査を希望される方はお問い合わせください．３千円程の治療費となります．

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下のお写真のように歯茎が下がってしまって、歯の根っこが露出してしまい、レジンという詰め物をされている方は非常に多いのですが、この部分は非常に虫歯になりやすい部分です。

歯を抜くことになってしまった場合に、ブリッジ治療をすることは歯科治療では一般的です。非常に多くの数のブリッジ治療が毎日行われています。

ただ、気をつけていただきたいのは、抜いた歯の部分の歯茎がだんだん窪んでしまったり無くなってしまうと、歯ブラシをしにくくなってしまうとか息が漏れる、物が詰まるなどの問題を起こしてしまうことがあります。

当院では、歯を抜いた後の歯茎の形を整えた上でブリッジ治療を行うことで、ブリッジのお掃除やメンテナンスをしやすくしております。

セラミックなどの差し歯のメンテナンスは大丈夫でしょうか？

セラミックなどの素材は、ゴシゴシ磨かなくても汚れが落ちやすい素材です。逆に磨きすぎると歯茎が削れて下がってしまう問題が出てきてしまいます。

丁寧な歯ブラシと、定期的なクリーニングをすることをお勧めしております。

歯茎が下がってしまっても歯茎の再生治療で回復することは可能ですが、歯茎が下がらないようにする方が大切です。

インプラントの歯茎が下がってしまうことがあります。奥歯ならそれほど目立たないのかと思いますが、前歯のインプラントの歯茎が下がってしまうと目立ってしまいます。

また、インプラントの歯茎はひどく下がってしまう前になるべく早い段階で回復させることがお勧めです。インプラントは抵抗力がないので、自然に治ることはありません。

当院では、インプラントの歯茎の再生治療を行っております。当院で行ったインプラントでなくても治療をすることは可能です。

奥歯の虫歯が多い方がいらっしゃいます。前歯が虫歯になっていない場合は、虫歯のリスクはそれほど高くない方なのかもしれません。

奥歯は歯と歯の間に汚れが溜まりやすい範囲が広いため、歯と歯の間が虫歯になりやすいので要注意です。

治療後のメンテナンスはしっかりと通われてますか？治療の結果を長持ちさせるには定期的な点検と小さな問題の解消が大切です。

神田ふくしま歯科では、歯科治療の後のメンテナンスを重視て行っています。歯科治療前にお口の中の細かい写真をお撮りしていますので、問題が起きた場合すぐにわかるようにさせていただいております。メンテナンスは３人の常勤衛生士がいますので、清掃状態の確認、問題点の確認をした上で、お掃除をいたします。

歯周病のリスクに関しましては定期健診時に細菌検査を行うことで歯周病菌の増殖を確認させていただいております。歯周病になりやすい方（歯周病の外科処置を行った方）は必ず細菌検査をするようにお勧めしております。

一般的に歯磨きが上手な方でも歯と歯の間や歯茎の付け根の歯ブラシが完全にできている方はまずいらっしゃいません。定期的に歯にこびりついた細菌をクリーニングで取り除く事は、歯周病や虫歯を予防するためには重要になります。

通常３ヶ月から６ヶ月おきにお越しいただきますが、途中でお痛みや気になることがある場合はメンテナンス前にお越しいただいております。

メンテナンスの料金は保険が適応されないため、保険外診療となります．３０分のご予約で￥３，０００−（税別）、６０分のご予約で￥６，０００−（税別）いただいております。料金にはレントゲンや検査料も含まれております．細菌検査は別途￥３，０００－（税別）いただいております。

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歯ぐきが下がって歯の根っこが露出することが有ります。

歯の根っこが露出してしまった部分は、セメント質と言って歯の酸に弱い部分ですので、虫歯になりやすいところになります。

今回紹介させて頂くケースは、矯正治療後に歯ぐきが下がってしまって、下がった歯ぐきの部分が虫歯になってしまったケースです。

こう言ったケースでは、歯ぐきの再生治療の前か後に虫歯の治療を合わせて行うことになります。

犬歯の長さが長くなって来たと感じていませんか？

犬歯の歯茎は下がりやすい部分の一つです。歯茎が大きく下がってしまう前に歯茎の再生治療で、歯茎の退縮の予防をしませんか？

軽度の歯茎退縮は完全に元の状態に戻せるケースがほとんどです。また、将来的に歯茎が下がってしまう事も予防できます。

ご存知ですか？大人の虫歯は進行が遅く、また痛みが出にくいのですが、痛みが出てしまうとかなり虫歯が深く進行してしまっているのが特徴です。

大人の虫歯は、子供の虫歯に比べて進行がゆっくり進みます。子供の頃は虫歯の進行が急速に進みますので、すぐ痛み出やすいのですが、大人の虫歯は進行が遅く、虫歯が発生してから痛みが出るまでの時間が長い傾向があります。

大人の虫歯は進行しても場合によっては痛身をほとんど感じない場合もあります。痛みは感じないのに虫歯が進行してしまい、歯の中が虫歯だらけで歯を抜かなくてはいけなくなってしまっている場合もあります。

虫歯が神経の近くまで進行してしまった時の痛みは、歯の内部の神経が炎症してしまった痛みとなります。

虫歯が進行してしまうと強烈な痛みが出てしまうことがあります。夜眠れない痛みがある場合は、ほぼ歯の内部にある神経の炎症が原因の痛みと思われます。

脈打つような痛みが出ます．横になるより体を起こした方が楽になります．このような症状の出る痛みは、痛み止めが効きにくいお痛みですが，痛み止めを飲むと少し楽になる場合もあります．

神経の痛みが出ると正常に戻ることは少ないので神経を取る処置が必要になります。神経を取ると痛みが消えますが、しばらく痛みが少し残る場合もあります。

神経の治療

大人の虫歯は、痛みがない状態で気づかないうちに進行してしまい、場合によっては歯を残せなくなってしまいますので、定期健診などで虫歯が進行していないか確認されることが大切です。

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最近、別の歯科医院でメンテナンスをしているけど歯周病が進行してしまっていると言う方のご来院が増えています．これは、歯科医院の構造的な問題によるものだと考えております．

　多くの歯科医院に取って歯周病治療は治すものではなく、経過を見るものになっています。衛生士さんが少し時間を取って超音波器具で歯石を取るくらいならまだよい方で、衛生士さんがいない病院も多く存在します。歯周病が悪くなったら歯を抜いてインプラントや入れ歯にしましょうという病院が非常に多いのが現状だと思います。

歯周病治療は歯茎の中の歯石を完全に取り除き、患者さんの歯ブラシが適正で再度歯茎の中に歯石がつかない状態にしないと治りません。

多くの歯科医院では、歯茎の中深くについてしまった歯石を歯科衛生士さんががんばって取るだけで、実際に目で歯石の取り残しを確認していません。歯茎の中の歯石をしっかりと見ながら取るには歯茎を切って開いて拡大鏡で見ながら取る必要があります。

深い歯周病の歯茎の中の歯石は歯茎を切らずに行うと半分以上の歯石を取り残すことが報告されています。実際目で見ないで歯石を取ることはかなり難度の高く正確性の低い治療となります。

また、神田ふくしま歯科では歯周病菌を詳しく検査するために細菌検査を行っております．細菌検査でしっかりと歯周病菌の量、種類を確認する事で歯周病のリスクをしっかりと確認する事が可能になります．歯周病の方は細菌検査は定期的に行う事をお勧めしております．

歯周病治療の総合的なページは下記のリンクページとなります．歯周病治療をお考えの方はクリックしてご覧ください．

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歯周病治療は歯石を取ったら終了というわけではありません。

再発を予防するためにメンテナンスと言って、再度ついてしまった汚れをきれいに落とすことが必要です．

特に再生治療などの外科処置を行った後のメンテナンスは大切になります。外科処置をする部位は歯周病が発生しやすい部分ですので、歯周病が再発しないように、定期的なメンテナンスを行う必要があります。

歯周治療終了後は、症状によってメンテナンスにお越しいただいております．メンテナンス時には通常の検査と歯周病の細菌を確認する細菌検査を合わせた行うことをお勧めしております。

細菌がメンテナンス中に増殖してしまう場合は、特別なお薬で除菌をすることをお勧めしております。場合によっては歯周内科治療をお勧めすることがあります。

歯周病にかかったことがある方は、歯周病にかかりやすい方であるため、汚れを放置してしまうと歯周病が再発する危険性があります．

通常３〜４ヶ月周期に来院いただきますが、歯を磨くのが苦手な方はもっと短いサイクルで来院されることをお勧めしますし、上手に磨ける方は、間隔を延ばして来院していただいております。

歯周病に関しましては歯周病のメインページをご覧ください。歯周病の問題や治療法の解説をしております。下記のリンクページをクリックしてご覧ください。

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歯茎が下がってしまうってどういう事でしょうか？

歯茎は、年齢とともに薄くなります。歯磨きや、歯ぎしり、歯周病など歯茎にダメージがかかる力が加わると歯茎が下がりやすくなります。

歯茎が下がってしまっても放置される方が多いのですが、下がった歯茎を回復させて、歯周病の進行をしっかりと回復する治療をしたいという方もいらっしゃいます。

歯茎が下がってしまった場合、歯茎の再生治療で歯茎を回復します。歯茎が回復したら安心です。

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酸しょく歯と言う言葉を知ってますか？

お食事などに含まれる酸によって歯が大きく溶けでしまった歯のことを言います．従来、和食では酸性の食品が少ないため、日本では酸しょく歯という事が問題になっていませんでしたが、食生活が変わり、果物やドレッシング、清涼飲料などによって歯が溶ける機会が増えました．

コーラーなどの酸味料の入った清涼飲料は特にちびりちびり飲むと歯を溶かします。唾液でお口の中が中和される前に酸性のものを飲むようにしてしまうとお口の中がいつまでも酸性となりますので、歯がかなり溶けてしまう事になります．スポーツドリンクなども酸性のものが多いので要注意です．

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フッ素入りの歯磨き粉は使用されていますか？

フッ素を使用する事で、虫歯になりにくくなる事が知られています．歯磨き粉選びをするときはフッ素入りのものを選ばれる事でしっかりと虫歯を予防する事が出来ます．

虫歯の予防に使用されているフッ素はもうご存知でしょうか。

歯磨き粉を選ぶ時にフッ素入りの歯磨き粉を選ばれているなら，虫歯の予防に有効です。

フッ素の効果は、一時的に歯科医院で使用するのではなく、低濃度の物を長期間使用する事の方が有効であると言われています。

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フッ素の力

①    適量のフッ化物があると、唾液の中に溶け出したミネラル（カルシウム、リン酸）が歯に戻るように促され（再石灰化）て、歯の修復されるスピードが速くなり、修復される量も多くなります。

②    修復された歯の結晶がもとの歯の結晶より硬く丈夫になります。

③    抗菌作用があり、虫歯菌の働きを抑える働きがあるます。

フッ化物濃度を約１ｐｐｍにした水を飲んでいると、副作用無しで、うまい具合に虫歯が減少します。

フッ化物の入った水道方式は米国、オーストラリア、ニュージーランド、シンガポール、香港、韓国等でおこなわれています。

日本は世界に誇れる歯磨きに熱心なお国柄で、砂糖の消費量も少ないのに、先進国中ダントツで虫歯が多い。

日本はフッ化物の利用にそれ程積極的ではありません。

ＷＨＯ（世界保健機構）も指摘しているようにフッ化物を使わない歯磨きでは、期待するような虫歯予防効果は得られないという調査結果があります。

フッ化物の効果がアップするコツは？

①    フッ化物入り歯磨き剤（フッ化物濃度が９５０ｐｐｍ程度と表示されたもの）

②    フッ化物ジェル　　　フッ化物入り歯磨き剤の後に使用すると効果的

③    フッ化物洗口液　　　歯科医院でフッ化物洗口液の処方を受け、１日１回３０秒うがい

④    フッ化物歯面塗布　　３ヶ月から６ヶ月に１度歯科医院で塗布を受けます。

注）用法・用量を守ってご使用下さい。

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知覚過敏になる原因の多くは、歯ブラシを強く磨き過ぎによる物でしょう。歯ブラシをグーで持っている方、知覚過敏が出無いように今日から鉛筆握りで持ちましょう。なるべく力を入れず優しく磨いてください．ごしごしと磨く力が入る磨き方はどのような方法でも磨きすぎと考えていただいた方が良いと思います。

知覚過敏の症状がある場合は研磨剤の入っていない歯磨き粉を使用されると良いでしょう。市販されているシュミテクトなど歯磨き粉の使用も効果があるかもしれません。

 知覚過敏のページ

また、歯ブラシでごしごし磨く方は知覚過敏の原因として歯茎が下がってしまっている場合があります。歯茎が下がって知覚過敏を起こして島ている場合は、歯ブラシの改善だけでは知覚過敏が治らない場合もあります。

このような場合は、下がった歯茎を再生させるか、下がった歯茎をレジンというコーティング剤を使用してふさぐことで知覚過敏を改善させる方法があります。

レジンに関してはしばらくすると再治療となることが多いため、歯茎の再生治療をご希望される方が多いように感じます。

歯ぐきが下がってしまっている方は、ただいま歯ぐきの再生治療の無料カウンセリングを行っております．ご希望の方はお越し下さい。

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