神田ふくしま歯科の歯周病の治療
歯を抜く一番の原因となるのは、歯周病です。
平均的に６０歳以上の方で５本ほど歯を抜いています。
歯周病でお悩みの方の多くは歯を抜くと言われたことがあるのかと思います。
歯周病は年とともに進行するので、年だからしょうがないと思っていませんか？
口臭、歯槽膿漏、歯茎の炎症、歯の膿などの問題はありませんか？
歯周病は治ります。
それは、歯周病が細菌の感染によっておこるものだらか、細菌をしっかりと取り除き、再度増殖しないようにすれば良いのです。
ただ、進行してしまった歯周病をしっかりと治療し、再発しないように治療するためには、ただ歯石を取るだけではいけません。完全に歯石を取ること、そして細菌の増殖する環境となる歯周ポケットをなくすことが必要になります。
そのための方法として、歯周外科、歯の固定、矯正、インプラントが必要になる場合もあります。
しっかりと長持ちする治療をご希望のかたは、まず無料カウンセリングにお越しください。
歯周病は重度になると治療期間がかかります。
お忙しい方や、遠くからお越しの方などいろいろご事情がおありと思います。あなたに合った治療プランを立てる必要があります。
途中で終わると、またいっそう悪くなってしまうので、無理のない治療プランを立てる必要があります。
あなたの行っている歯周病のメンテナンスは大丈夫ですか？
歯周病のメンテナンスを歯科医院で行っている方は年々増えているようです。ただ、しっかりとメンテナンスできているかどうかは疑問です。メンテナンスでは、定期的にレントゲンの撮影と歯周病のポケット検査が必要です。
写真の患者様もかかりつけの医院があり、メンテナンスをされていたということですが、歯ぐきの中にとても大きな歯石が残っており、また全体的に歯周病が重度に進行していました。
歯周病の治療は歯茎の中の歯石をしっかりと取り除き、長期的には歯茎の中に歯石が付着してないか確認してもし万が一歯石があれば取り除くことが必要です。
インプラント治療を行ったけど歯周病治療がまだという方へ
写真のように、インプラントの専門の医院でインプラントの治療はしたけど、歯周病の治療をしていないという方は、お早めに歯周病の治療をされる事をお勧めします．
例えばこの方の場合、かなり重度の歯周病のため、周囲のインプラントの歯茎が腫れた感じに下がってきてしまっています．
また、噛み合わせも悪くなっていますので、インプラントや歯に負担がかかってしまっています．
まずは、歯周病の治療を行い、歯茎を引き締めていきます．
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東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F スターバックス上
０３−３２５１−３９２１
歯周病のトピックス
歯周病治療の問題点に関してそれぞれのトピックスに分けて紹介いたします。
歯周病のトピックスの簡単な紹介
歯周病トピックス 歯周病治療の流れ
歯周病治療はまず、歯ブラシの使い方を正しく使用できるようになっていただく所から始めます．歯茎が腫れていると歯石を取るのに大量に出血してしまい歯石が上手く取れません。まずは歯ブラシをしっかりできるようになる事が、今後の歯周病治療の成果に影響します．
歯を支える顎の骨が吸収してしまっている方の場合は、写真のように炎症が引くと、歯茎が下がり、歯と歯の間に隙間ができてきます．顎の骨の吸収が重度な場合はさらに下がってしまう事もあります．
歯周病トピックス 歯周病の問題点
歯の根っこと根っこの間の距離が無い場合、歯周病の進行が進みやすく、進行すると再生治療などの外科処置が困難となります．
そのため、歯並びが重なっている場合は、矯正治療を行い歯と歯の間の距離ができてから歯周外科治療を行う場合もあります．
歯周病トピックス 歯周病の痛みについて
歯周病は通常はお痛みが出にくい病気です。自覚症状が無い分重度に進行するまで放置される傾向があります。
歯茎の中の方がうずく場合，また、歯石を取った後に歯茎の中が痛む場合は特に重度の歯周病の場合に多く起きます。歯茎の中の方から痛みが続くケースでは、歯茎の中の歯石をしっかりと取り除き、炎症を抑えるとお痛みは解消するケースがほとんどです。
歯周病の痛みのページ
歯周病のお問い合わせ・無料カウンセリング
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歯周病のブログ
歯周病の状態が悪いとインプラントが感染してしまう可能性があります。
歯周病で骨の吸収がある場合は歯茎の内側まで歯周病が進行しています。歯周病の歯の横にインプラントを入れると歯周病菌がインプラントに付着することはおわかりになるかと思います。
しっかりと歯茎の中の歯石や歯周病菌を取り除いた状態にしてからインプラント治療を行います。つまり、インプラントを入れる周囲の歯が歯周病で炎症を起こしてしまっている状態を改善した上でインプラントを行います。
そのため，歯周病の方のインプラント治療はインプラントを開始するまでにしばらく期間がかかります．歯周病を治さずにインプラント治療を行うとインプラントの寿命が炎症などにより短くなる可能性が高くなりますので、歯周病の治療はインプラント治療を行う方には重要な事になります．
そのため、歯周病の方のインプラント治療は年単位お時間がかかる場合もあります。
歯周病の初期治療を早く終わらせる方法として、歯周内科治療という方法があります。歯周病菌を確認して歯周病菌を減らすお薬を使用する方法です。歯周病菌が減りますので歯周病の治療期間が短縮します。
歯周内科に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。
歯周内科のページ
インプラント治療を希望される方はただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください。無料カウンセリングは御予約制となっております。ご予約をお取りになってからご来院ください。
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～インプラントの注意～
インプラントは保険外診療となります。当院では、インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１０万円（税別）～土台（アバットメント）２万円～、上部構造２万円～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１４万円（税別）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。
神田ふくしま歯科ブログ 歯石取りについて
歯茎の腫れを気にしてご来院していただく患者様がいらっしゃいます。
歯石を取れば直ぐ治ることはなく、まずは歯ブラシを最低でも１日１回は１５分程かけてじっくりと磨く必要があります。もちろん1回でよいという訳ではありません。
しっかり磨けるようになると歯茎が引き締まります。
歯茎が引き締まった状態で歯石をお取りします。そうすると、歯石を何度も取る必要がなくなります。歯石を何度も取るとしみるようになってしまいますので、まずは歯ブラシを上手にできるようになって頂いて、歯石がつきにくくなってから歯石をお取りします。
また、歯ブラシが上手く出来ない方などは抗菌治療を併用する場合があります．歯周病の細菌検査を行って歯周病菌が減らない場合で歯周病が進行してしまっている方はお薬で歯周病原因菌を減らす事をお勧めする場合もあります．
歯周病に関して全体的な説明を知りたい場合は、下記のリンクをクリックしてご確認ください。
歯周病のページ
ただし、進行してしまった歯周病の歯石は歯周外科と言って、歯茎を開いて見える状態にして歯石をとらないと歯石を取り残してしまい、お痛みや歯周病が進行する原因になってしまいます。
歯周病治療をお考えの方は、ただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします．
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拡大鏡を使用した歯科治療の方が安心感ありませんか？
治療は裸眼でして欲しいですか？それとも拡大鏡を使用してして欲しいですか？
昔は、見えないところを手先の勘で治療するなんて事が普通に歯科大学で教えられていましたが、この拡大鏡を使用する事で、勘に頼る部分がすごく減りました．実際に見えるところを処置するのでほとんどの治療の結果はその場でわかります．また、原因不明という事でご来院された方の原因がわかる事も多いです．
患者様にとって、勘に頼った治療よりしっかりと確認しながら治療をされた方が安心ではないでしょうか？しっかりと見えている状態で治療されるのと見えていない状態で治療されるのでは安心感が違うのではないかと思います。私が治療してもらうなら拡大鏡を使用している歯科に行きたいと思います。
精密歯科治療に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載冴えて頂いております．クリックしてご覧ください．
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ご存知ですか？歯周病はメンテナンスだけでは治りません．進行します．
最近、別の歯科医院でメンテナンスをしているけど歯周病が進行してしまっていると言う方のご来院が増えています．これは、歯科医院の構造的な問題によるものだと考えております．
多くの歯科医院に取って歯周病治療は治すものではなく、経過を見るものになっています。衛生士さんが少し時間を取って超音波器具で歯石を取るくらいならまだよい方で、衛生士さんがいない病院も多く存在します。歯周病が悪くなったら歯を抜いてインプラントや入れ歯にしましょうという病院が非常に多いのが現状だと思います。
歯周病治療は歯茎の中の歯石を完全に取り除き、患者さんの歯ブラシが適正で再度歯茎の中に歯石がつかない状態にしないと治りません。
多くの歯科医院では、歯茎の中深くについてしまった歯石を歯科衛生士さんががんばって取るだけで、実際に目で歯石の取り残しを確認していません。歯茎の中の歯石をしっかりと見ながら取るには歯茎を切って開いて拡大鏡で見ながら取る必要があります。
深い歯周病の歯茎の中の歯石は歯茎を切らずに行うと半分以上の歯石を取り残すことが報告されています。実際目で見ないで歯石を取ることはかなり難度の高く正確性の低い治療となります。
また、神田ふくしま歯科では歯周病菌を詳しく検査するために細菌検査を行っております．細菌検査でしっかりと歯周病菌の量、種類を確認する事で歯周病のリスクをしっかりと確認する事が可能になります．歯周病の方は細菌検査は定期的に行う事をお勧めしております．
歯周病治療の総合的なページは下記のリンクページとなります．歯周病治療をお考えの方はクリックしてご覧ください．
歯周病のページ
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歯周内科治療を行う場合は細菌検査を行います。
お口の中にいる細菌を位相差顕微鏡で見た画像です．
プラーク中の細菌の状態を確認しております．
螺旋状の菌が大量にいる場合は歯周病の活動が活発であると判断ンしております．正常な歯茎の方はこの螺旋状の菌が見つかる事が少なく、この菌が見つかるかどうかが歯周病の指標と判断しております．
また、カビも顕微鏡にて確認する事が可能です．成熟したカビが大量に見つかる場合はかなり強固に歯茎の内部に炎症が入り込んでしまっている可能性が高いと考えております。
歯周内科に関しましては下記のリンクページに詳しい内容が記載されております．ご興味のある方はクリックしてご覧ください。
歯周内科のページ
歯周内科治療をご希望の方は無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．ただ、初診時に細菌検査を希望される方は、検査代が￥３，０００−（税別）かかります．
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あなたの歯茎が腫れている場合、歯茎の中に大きな歯石がついているかもしれません。
お薬で歯周病を治すとか、光で治すとか言っても、歯茎の中にこびりついている歯石を完全に取り除かないことには歯周病が治るわけがありません。
歯茎の内部の歯石は頑丈ですので、しっかりと目で見て取り残しがないように全てを削り取る必要があります。
これが歯茎の内部の歯石です。
歯茎をめくってみると大きな黒いものが見えます。
これが歯茎の中の歯石です．非常に固くて取りにくいのですが、しっかりと残さずに取る必要があります。
歯茎の中の歯石はかなり強くついているため、通常の歯石の取り方では取り残しが多いことで知られています。しっかりと目で確認して歯石が残っていないように確認する必要があります。
歯茎の中の歯石は外科処置でないと取れない事も多くあります．歯茎の中の深い部分に入っている歯石を取るためには、しっかりと麻酔をしていたくないようにしてからお取りしています。
歯茎の中の歯石は歯ブラシをがんばっても取り除く事はできませんので，歯周病の治療をしっかりとしている歯科医院に通院される事をお勧めします。
歯周病に関しての治療は下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております．歯周病の治療をお考えの方は下記のリンクをクリックしてご覧ください．
また、歯周病治療をお考えの方はただいま無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．無料カウンセリングは御予約制となりますので、ご予約をお取りいただいた上でご来院ください．
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審美歯科の複合治療
成人の方の審美歯科治療の多くは歯茎の問題があります。
単純にオールセラミックを作るだけでなく、歯茎が下がってしまっていたり黒くなってしまっているのを直してから審美歯科治療を行う複合的な治療が必要なことがしばしばあります。
歯茎が下がってしまって、歯茎が黒いまま、あるいは歯が長いまま審美歯科治療を行って、見た目が悪いオールセラミックが入ってしまうことや、オールセラミックを入れたものの歯茎が下がってしまうといった見た目の問題を起こさないためにも歯茎の問題を解消しておくことが重要になります。
歯茎が下がってしまっている時の審美歯科治療例
歯茎が下がってしまって長い歯になってしまっています。単に審美歯科でオールセラミックに交換するだけの治療をするのではなく、歯茎の再生治療を含めた複合的な審美歯科治療がオススメになります。
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歯周内科治療をする場合の流れについて
歯周病の状態が悪く、歯周病菌を減らす必要がある場合に歯周内科治療をお勧めすることがあります。歯周内科治療を行う際の治療の流れをご説明いたします。
歯周病が進行して歯ブラシだけでは炎症が引かない場合もあります。
歯周内科治療の流れ
① 高解像度位相差顕微鏡検査をしてカウンセリングを行います．
② 歯周組織精密検査を行い、ジスロマック錠（アジスロマイシン錠）とファンキゾンシロップのお渡し
③ ディープスケーリングのご予約の５日前より３日間ジスロマック錠（アジスロマイシン錠）を服用してもらいます。ファンキゾンシロップは１本使い切るまで使用していただきます．
④ ディープスケーリングを行っていきます．
⑤ １週間後に再評価精密検査を行います．
歯周内科治療のページ
歯周内科治療は、１時的に菌をなくす方法です、その後のケアが悪いと歯周病菌が増えてしまうことがあります。
また、歯周内科治療は保険外診療となります。料金は５万円（税別）となります。
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効率的に歯ブラシをするなら超音波歯ブラシ。
超音波歯ブラシは使用方法を守って行う事で、歯や歯茎にダメージを与えずに効率的に歯の汚れを取る事が出来ます．
通常、歯磨きをするとき、同じ歯の面を２０回ずつ磨くことが勧められています。歯の本数は抜いていない場合２８本あり、面が４面から５面ありますので、２０００回以上ゴシゴシ歯ブラシを動かさないと行けない計算になります。
これではしんどいと感じる方におすすめなのが、音波式電動歯ブラシです。２秒程当てるだけで２０回以上こすった成果が出ます。
逆に言うと、長時間歯に超音波はブラシを当て続けると歯がかなりの回数こすられる事になってしまいますのでお勧めしません．丁寧に全体を意識しながら同じ所を何度も当てないように超音波はブラシを使用してください．
特に気をつけなくては行けないのが、超音波歯ブラシを歯茎に当て続けて歯茎を削ってしまう事です．歯茎に当たら無いように使用してください．
歯周病の方、矯正中の方、虫歯になりやすい方、歯ブラシが疲れる方には音波式電動歯ブラシが有効です。歯の磨きにくい部分も超音波の振動で汚れを取っていきます．
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はぐきの再生 矯正治療後の歯ぐきの退縮 ２３
矯正治療後に歯茎が下がってしまうことが有ります。
歯と歯の間の骨がある場合は歯ぐきの再生治療によって歯茎を回復させることが可能です。
今回は、下の前歯の歯茎が下がってしまったケースのご紹介です。
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歯を健康に残したい方のための歯茎の再生治療ってご存知ですか？
歯周病を気にされている方の中には、定期的に歯科医院に通ってメンテナンスをされている方も多いでしょう。
そういった、歯の健康を気にされていらっしゃる方の中にも、歯茎が下がってしまったまま放置されている方は多いようです。
しっかりと歯磨きをして、定期的に歯科医院にメンテナンスに通われている方は、それほどひどい歯茎の腫れがあることは少ないのですが、歯茎が下がってしまったところに関しては、経過を見ているだけで放置して年々下がってくてしまっている方もいらっしゃいます。
歯茎が下がるということは、歯の周囲の歯を支える歯根膜という組織も合わせて無くなってしまいます。歯根膜がなくなるということを歯周病が進行するといいますので、歯茎が下がってしまうことは、歯周病が進行していると考えて下さい。歯を支える歯茎や骨がなくなる前に回復させることは、歯を健康に長く使うためには必要なことです。
歯茎の再生治療で、下がってしまった歯を回復させることが歯の健康に残すために重要です。
歯茎が下がってしまっている状態。
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セラミックの歯茎が下がってしまっても直せるかもしれません。
セラミックの歯茎が下がってしまう事があります。
セラミックを交換する必要があるか、そのまま歯茎を再生できるかは、セラミックの状況によります。
セラミックの形が厚く膨らみすぎている場合や、炎症を起こしている場合はセラミックの交換が必要になります。
セラミックの歯の歯茎が下がってしまっています。
こんな時も歯茎の再生治療を行うことで、歯茎を回復させることが可能です。ただ、セラミックの適合が悪い場合は、セラミックの作り直しになってしまうかもしれません。
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神田 歯科ブログ 歯周病治療後のメンテナンスについて
歯周病治療は歯石を取ったら終了というわけではありません。
再発を予防するためにメンテナンスと言って、再度ついてしまった汚れをきれいに落とすことが必要です．
特に再生治療などの外科処置を行った後のメンテナンスは大切になります。外科処置をする部位は歯周病が発生しやすい部分ですので、歯周病が再発しないように、定期的なメンテナンスを行う必要があります。
歯周治療終了後は、症状によってメンテナンスにお越しいただいております．メンテナンス時には通常の検査と歯周病の細菌を確認する細菌検査を合わせた行うことをお勧めしております。
細菌がメンテナンス中に増殖してしまう場合は、特別なお薬で除菌をすることをお勧めしております。場合によっては歯周内科治療をお勧めすることがあります。
歯周病にかかったことがある方は、歯周病にかかりやすい方であるため、汚れを放置してしまうと歯周病が再発する危険性があります．
通常３〜４ヶ月周期に来院いただきますが、歯を磨くのが苦手な方はもっと短いサイクルで来院されることをお勧めしますし、上手に磨ける方は、間隔を延ばして来院していただいております。
歯周病に関しましては歯周病のメインページをご覧ください。歯周病の問題や治療法の解説をしております。下記のリンクページをクリックしてご覧ください。
治療後は定期的にお掃除をする事で歯茎の腫れや歯周病の進行を予防します．
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歯茎が下がってしまった歯を気にされている方はご相談ください。
歯茎が下がってしまって気にしているけど、治す方法をご存じない方が大半です。
当院では、歯茎の再生治療の症例数が豊富にございます。相談にお越しになってはいかがでしょうか？ただいま無料カウンセリングも行っております。
歯茎の再生治療例
歯茎の再生治療は１本から可能です。多数の歯を治したい方もまず１本試しにやってみたいという方には良いのではないでしょうか。
画面左下の犬歯の下がってしまった歯茎を再生しています。
全体的に歯茎が下がってしまっていますが、このケースのように部分的に歯茎の再生治療をしてみるということも可能です。
歯茎の再生 前歯の裏側 １９
下の歯の前歯の裏側の歯茎が下がってしまうことがあります。裏側の歯茎が下がってしまった場合の歯茎の再生治療は難しいのですが、そんな場合にも多少の回復を期待することができることがあります。
また、矯正治療後に歯が揺れてしまっている場合は歯を固定してから歯茎の再生治療を行なっております。
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～歯茎の再生治療の注意～
お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。
歯茎の再生治療は保険外診療となります。当院では、歯茎の再生治療１～３本で７万円（税別）かかります。
歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。
リスク
外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。
歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。