神田ふくしま歯科の歯周病の治療
歯を抜く一番の原因となるのは、歯周病です。
平均的に６０歳以上の方で５本ほど歯を抜いています。
歯周病でお悩みの方の多くは歯を抜くと言われたことがあるのかと思います。
歯周病は年とともに進行するので、年だからしょうがないと思っていませんか？
口臭、歯槽膿漏、歯茎の炎症、歯の膿などの問題はありませんか？
歯周病は治ります。
それは、歯周病が細菌の感染によっておこるものだらか、細菌をしっかりと取り除き、再度増殖しないようにすれば良いのです。
ただ、進行してしまった歯周病をしっかりと治療し、再発しないように治療するためには、ただ歯石を取るだけではいけません。完全に歯石を取ること、そして細菌の増殖する環境となる歯周ポケットをなくすことが必要になります。
そのための方法として、歯周外科、歯の固定、矯正、インプラントが必要になる場合もあります。
しっかりと長持ちする治療をご希望のかたは、まず無料カウンセリングにお越しください。
歯周病は重度になると治療期間がかかります。
お忙しい方や、遠くからお越しの方などいろいろご事情がおありと思います。あなたに合った治療プランを立てる必要があります。
途中で終わると、またいっそう悪くなってしまうので、無理のない治療プランを立てる必要があります。
あなたの行っている歯周病のメンテナンスは大丈夫ですか？
歯周病のメンテナンスを歯科医院で行っている方は年々増えているようです。ただ、しっかりとメンテナンスできているかどうかは疑問です。メンテナンスでは、定期的にレントゲンの撮影と歯周病のポケット検査が必要です。
写真の患者様もかかりつけの医院があり、メンテナンスをされていたということですが、歯ぐきの中にとても大きな歯石が残っており、また全体的に歯周病が重度に進行していました。
歯周病の治療は歯茎の中の歯石をしっかりと取り除き、長期的には歯茎の中に歯石が付着してないか確認してもし万が一歯石があれば取り除くことが必要です。
インプラント治療を行ったけど歯周病治療がまだという方へ
写真のように、インプラントの専門の医院でインプラントの治療はしたけど、歯周病の治療をしていないという方は、お早めに歯周病の治療をされる事をお勧めします．
例えばこの方の場合、かなり重度の歯周病のため、周囲のインプラントの歯茎が腫れた感じに下がってきてしまっています．
また、噛み合わせも悪くなっていますので、インプラントや歯に負担がかかってしまっています．
まずは、歯周病の治療を行い、歯茎を引き締めていきます．
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東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F スターバックス上
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歯周病のトピックス
歯周病治療の問題点に関してそれぞれのトピックスに分けて紹介いたします。
歯周病のトピックスの簡単な紹介
歯周病トピックス 歯周病治療の流れ
歯周病治療はまず、歯ブラシの使い方を正しく使用できるようになっていただく所から始めます．歯茎が腫れていると歯石を取るのに大量に出血してしまい歯石が上手く取れません。まずは歯ブラシをしっかりできるようになる事が、今後の歯周病治療の成果に影響します．
歯を支える顎の骨が吸収してしまっている方の場合は、写真のように炎症が引くと、歯茎が下がり、歯と歯の間に隙間ができてきます．顎の骨の吸収が重度な場合はさらに下がってしまう事もあります．
歯周病トピックス 歯周病の問題点
歯の根っこと根っこの間の距離が無い場合、歯周病の進行が進みやすく、進行すると再生治療などの外科処置が困難となります．
そのため、歯並びが重なっている場合は、矯正治療を行い歯と歯の間の距離ができてから歯周外科治療を行う場合もあります．
歯周病トピックス 歯周病の痛みについて
歯周病は通常はお痛みが出にくい病気です。自覚症状が無い分重度に進行するまで放置される傾向があります。
歯茎の中の方がうずく場合，また、歯石を取った後に歯茎の中が痛む場合は特に重度の歯周病の場合に多く起きます。歯茎の中の方から痛みが続くケースでは、歯茎の中の歯石をしっかりと取り除き、炎症を抑えるとお痛みは解消するケースがほとんどです。
歯周病の痛みのページ
歯周病のお問い合わせ・無料カウンセリング
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歯周病のブログ
歯周病予防に歯並びをよくする方も増えています。
歯の凸凹している部分位は物が挟まりやすい！とお感じの方へ。
下の前歯など、歯並びが悪い部分に物が詰まってしまうことがよくあります。歯並びの悪さは、歯周病や虫歯の悪くなる原因の一つになっています。
例えば、歯をよく磨いてるのに歯石がつきやすかったり、歯茎が腫れやすいのは歯並びが問題かもしれません。歯並びの改善も歯周病の予防になります。
歯並びを改善する部分矯正治療例
歯並びが悪いと頑張って歯ブラシの時間をかけても、歯ブラシで磨けない部分は歯石が溜まってしまったり、歯茎が腫れてしまいます。
定期的にフロス（糸ようじ）などを使用して、丁寧にお掃除をしないと歯周病が進行する原因となってしまいます。
歯が並ぶことで、シンプルな歯ブラシで歯茎を磨くことができるようになりました。
歯石が付きにくくなっています。
矯正治療直後はリテーナーというワイヤーが入りますので、しばらくはお掃除が難しいようでしたら定期的にメンテナンスにお越しいただいております。
歯茎再生１４ 前歯
前歯の歯茎が下がってしまうことがあります。歯茎が下がってしまった場合どういった治療があるかご存知でしょうか？
歯茎が下がってしまってお悩みの方には朗報かもしれません。
今回は、前歯及び犬歯、小臼歯の歯茎が下がってしまった場合の治療例をご説明いたします。
歯茎が下がってしまった時の治療法
歯茎が下がってしまうと、お写真のように歯の長さが長くなります。歯の部分と、歯の根っこの部分が歯茎の外にありますが、歯の根っこの部分は少し色が濃く見えます。
お写真のように、歯茎が腫れたり、歯周病が進行していなくても歯茎が下がってしまうことがあります。
歯茎を回復する治療として、歯茎の再生治療（結合組織移植術）という方法があります。
お写真は、歯茎の再生治療後の状態です。完全に元の状態に戻ったわけではありませんが、露出していた歯の根っこの大半が歯茎で覆われています。
歯茎の再生治療に関しましては、下記のリンクページをご覧ください。
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神田ふくしま歯科Blog ２回法インプラントの構造 インプラントの土台の部分
インプラントは２回法のインプラントが主流ですので、２回法インプラントについて詳しく解説させて頂きます．
２回法のインプラントは、３つの部分に分かれています。顎の骨にくっついている人工歯根の部分、土台、差し歯の３つの部分に分かれています。今回は土台の部分のご説明をいたします。
２回法インプラントに使用する土台
インプラントという言葉はよく聞くのかと思いますが、どのような物かはご存じない方もよくいらっしゃいます．
写真はインプラントの上に金属の土台を立てた状態です．インプラントはどれだかわかりますか？
インプラントは写真では歯茎の中に入ってしまっていて見えません。つまり、歯茎の中に潜っていて骨とくっついている部分が人工歯根と言われているインプラントとなります．お写真の金属はインプラントの上に装着して歯茎の治るまで使用する仮の土台になります。この土台のことをアバットメントと言っています。
インプラントのページ
お写真のように歯茎も顎の骨も丈夫な場合は、インプラントの上の土台を入れてすぐに差し歯の型取りをする事も可能です。歯茎が薄い方は土台を入れるタイミングで歯茎を移植する場合もあります。
使用しているインプラントは２回法のインプラントです。
～インプラントの注意～
インプラントは保険外診療となります。当院では、インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１０万円（税別）～土台（アバットメント）２万円（税別）～、上部構造２万円（税別）～の料金となります。奥歯のインプラントを行う場合は１４万円（税別）～となります。
白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。
料金に関しましては、標準的な治療を行なった場合の料金となります。骨を増やす治療などを行う際には別途料金がかかります。
インプラント治療のリスク
インプラント治療は外科的な治療となりますので、程度は低いとはいえお痛みや腫れ出血のリスクがあります。また、骨を増やす治療も同様のリスクがあります。
ご自身の歯茎が下がってしまった場合の歯茎の再生治療ケース１3A
八重歯が年々長くなってきたと感じることはありませんか？
八重歯の部分の歯茎が下がってしまうことがあります。これは、通常八重歯の部分は顎の骨が薄く、また、歯茎が薄い事が多いため、他の歯よりも歯茎が下がりやすくなってしまっているためです。
今回は、八重歯の歯茎が下がってしまった場合に歯茎を回復させる歯茎の再生治療のご紹介です。
八重歯の歯茎が下がってしまった時の歯茎再生治療
〜治療の解説〜
治療前は、前歯を含めて全体的に歯茎が下がり始めています。
歯茎の厚みが薄いことと、歯並びが悪く顎の骨の外に歯が並んでしまっているのが原因と考えられます。歯の飛び出している八重歯などは特に歯茎が下がりやすい部分となります。
お写真では、八重歯の歯茎を含めて前歯9本の歯の根っこが露出してしまった部分の歯茎を再生させています。
こういったハト派の重なってしまっているケースでは、歯と歯の間の骨が吸収しやすくなっており、歯周病が進行しやすい状態となります。矯正治療を行う際も歯と歯の間に隙間ができやすいため注意が必要です。
歯茎の再生の詳しいページを知りたい方は下記のリンクをクリックしてください。
ご自身の歯茎が下がってしまった時の歯茎の再生治療１３
変色した歯の歯茎が下がってもわかりにくいかと思いますが、歯の根っこが露出してしまった場合に歯茎の再生治療で歯の根っこを覆うことができます。
歯茎を回復させるケースの連続紹介をしております。歯茎の再生治療をご存知のない方も多いので、どういったものかを確認する上で、なるべく多くのケースをご覧いただければと思います。
変色した歯の根っこを覆ったケース
下の前歯の歯茎が下がって、歯の根っこの少し黒い部分が露出しております。
ただいま無料カウンセリングを行っております。
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歯茎が下がってしまった時の歯茎の再生ケース１2
ご自身の歯の歯茎が下がってしまうことがあります。
歯茎の再生治療では、歯茎を回復させてみためを改善するだけでなく、歯周病の進行を予防します。
今回は、歯茎が下がってしまった時の歯茎の再生治療をご紹介いたします。
ご自身の歯の歯茎が下がるってどういうことでしょうか？
お写真では、全体的に歯茎が下がってきて歯の長さが長くなってしまっているのがわかるでしょうか。左右の歯の長さがちがうということでもわかりますが、少し色の濃い歯の根っこが露出してしまっていますのでよく見ていただけるとわかるかと思います。。
こういったケースでは、見た目的に歯茎を回復させるだけでなく、歯を支える歯茎や顎の骨をこれ以上失わないために歯茎の再生治療を行うことをお勧めしております。
上の歯６本の歯茎の再生治療を行った後の状態。
歯茎の厚みが増して、下がってしまった歯の根っこを歯茎が覆っているのがわかるかと思います。歯茎に傷跡もほとんど残らずきれいに歯茎が回復しています。
～歯茎の再生治療の注意～
お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。
お写真では、上前歯６本の歯茎の再生治療を行っております。
歯茎の再生治療は保険外診療となります。歯茎の再生治療6本で14万円（税別）かかりました。
歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。
リスク
外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。
歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。
歯周内科治療の料金について
神田ふくしま歯科では、歯周病の炎症が強い方に歯周内科治療を行なっております。
歯周内科治療は、お薬を使用して一時的には歯周病の原因菌をなくす方法として知られています。ただ、その後のケアが悪いとまた、歯周病が再発してしまいます。
細菌検査の結果、歯周病の原因菌が多い方には歯周内科治療をお勧めしております．
歯周内科治療は、短期間に歯周病菌の改善が期待できます．
＜歯周内科治療はすべて自費治療になります．＞
l デジタルパノラマレントゲン
l 高解像度位相差顕微鏡検査（細菌治療カウンセリング）
→歯周病菌の量的変化、白血球の状態を判定する検査です．
l ジスロマック錠 （アジスロマイシン錠）
→歯周病原因菌を殺菌するマクロライド系抗菌薬です。
l ファンギゾンシロップ
→カビを殺菌する抗菌薬です．
l ディープスケーリング
→歯肉縁上に付着している歯石を超音波スケーラーで取り除き、高濃度活性化HCLOにて歯周ポケット内の歯周病原因菌を溶解する治療法です．
l 再評価精密検査
→ディープスケーリング後１週間経過した歯肉の検査です．
歯周内科治療は、保険外診療となります。
上の一連の流れで治療セットで行なった場合￥５０,０００ー（税別）となります。
歯周内科治療のページ
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歯のメンテナンス時の注意
セラミックなどの差し歯のメンテナンスは大丈夫でしょうか？
セラミックなどの素材は、ゴシゴシ磨かなくても汚れが落ちやすい素材です。逆に磨きすぎると歯茎が削れて下がってしまう問題が出てきてしまいます。
丁寧な歯ブラシと、定期的なクリーニングをすることをお勧めしております。
歯茎が下がってしまっても歯茎の再生治療で回復することは可能ですが、歯茎が下がらないようにする方が大切です。
もしも歯茎が下がってしまっても回復する方法があります。
歯茎が下がってしまった差し歯
歯茎が薄い方は、特に歯ブラシを強い力で使用したり、長時間磨いていたりすることは避けた方が良いでしょう。歯茎が下がってしまうことがあります。差し歯の歯茎が下がってしまった場合、黒く見えてしまうことがあります。
この状態ですと、メンテナンスだけでは歯茎は回復しません。
歯の表面に渋がついてしまっていますので色を落とすことは可能です。
歯茎の再生治療後
歯茎の再生治療とオールセラミック で見た目を改善しました。メンテナンスを丁寧に行うことで、歯茎の位置が下がりにくくなります。
また、メンテナンスの際には、セラミックの表面の艶が消えないように荒いペーストを使用しないでクリーニングを行います。
歯茎の再生治療に関しましては、下記のリンクページをクリックしてご覧ください。
歯茎の再生治療のページ
神田 歯科ブログ 深い虫歯の治療～歯を抜かずに残すために
歯冠長延長術のご紹介
虫歯が深くても抜かずに残せる可能性があります。
歯冠長延長術という方法のご紹介です。
通常、虫歯が深くなり、歯茎の中まで虫歯になると、Ｃ４と言って抜歯の診断をすることが多く、実際に多くの歯が抜かれています。
すべてのケースで適応ではありませんが、歯冠長延長術は歯茎及び歯を支えている骨を整形することで、歯茎の炎症を抑えた状態で歯を抜かずに残すことができる可能性があります。
虫歯が進行して歯茎の中まで虫歯になってしまっています。歯茎が、歯の中まで入りこんでしまっています。
このままでは、この歯を治すことができません。一般的には歯を抜く治療が選択されます。
今回は歯冠長延長術という方法で歯を残す方法を選択しました。
歯冠長延長術では、歯茎を切り取り、健全な歯を歯茎の外に出します。
外科的な処置なのですが、それほどお痛みはございません。
歯を抜く時と同じ量の抗生剤と痛み止めをお出しします。
小さな手術ですのでご心配せずに受けていただけます。３０分ほどで終わります。
術後、数か月仮歯を入れて、歯茎の治りを待ちます。
歯茎が治った時点で、歯型をお取りして、最終的な歯をセットします。
虫歯で歯を抜く前にご検討されてはいかがでしょうか？
審美歯科治療を行った方の差し歯の内部が深い虫歯になってしまっている事があります。こういった場合も歯を抜いてブリッジやインプラントを歯医者で勧められる事が多いのですが，歯を抜かずに残せる可能性もあります。歯を抜く前にご相談ください。
歯茎の再生１１
歯茎の退縮は、歯の位置によっても起こる場合があります。
今回は、歯並びによって歯茎が下がってしまったケースの歯茎の再生治療のご紹介です。
歯の位置が飛び出してしまっている場合は、歯茎が下がりやすいことが多いです。
歯並びの悪い歯の歯茎再生治療例
奥歯の歯茎が下がってしまっています。歯の根っこの露出した部分が少し色が黒く見えます。
歯並びから飛び出してしまっている歯の歯茎はより大きく露出してしまっています。
こういったケースでは、歯茎の再生は部分的になります。歯と歯の間の歯茎を超えて歯茎が再生されることは基本的にありません。部分的に歯茎で歯の根っこを覆うことを目指します。
歯茎の再生治療後の状態です。覆いきれなかった部分があります。
このケースのように、歯並びが並んでいない場合、完全に歯茎を回復させることが難しいこともあります。結果として、治療前の状態よりは良い状態になりましたが、回復は部分的になっています。
歯茎の再生治療は、下記のリンクページをクリックしてご覧ください。
神田ふくしま歯科では、歯を削るタービンを使用のたびに滅菌しております。
歯を削るときにキーンと音がする器具をご存知でしょうか？
この器具について、近年、マスコミで取り上げられることがあります。使用するたびに滅菌しないと器具の中に唾液や血液が入り込んでしまうということを報道されることが多いようです。
院内感染のリスクは低いとされていますが、神田ふくしま歯科では、リスクを軽減するために使用のたびにこのエアータービンという器具を滅菌して使用しております。
コロナ の時期のみでなく、通常業務として滅菌しております。
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長い差し歯は元の長さに直せますか？
あなたの差し歯の長さが長くてなおせる病院をお探しでしたら朗報かもしれません。
よく聞かれるご質問に、長い差し歯を元の長さに戻せますか？いろんな先生に聞いたけど無理と言われたけど、本当に戻せますか？
といったご質問をいただきます。全てのケースで治せるわけではありませんが、歯周病の進行具合によっては歯茎の再生治療を差し歯治療と合わせることで差し歯の長さをほぼ元の長さに戻すことが可能になります。
差し歯の交換の際に差し歯の長さを元の長さに戻したケース
長年、歯の長さが長いのが嫌だったけど、費用がかかるので、差し歯を直さずに過ごしてきた。差し歯が古くなって色も悪いので、差し歯を交換しようと思うが、この機会に歯茎の長さも元に戻したいというご希望でご来院されました。
何軒もの医院で、断られたということでしたが、歯周病の進行もないため、当院では歯茎の再生治療とオールセラミック治療を行いました。
歯茎の再生治療は、結合組織移植術という方法で行なっております。このケースでは、歯茎の位置を本来の位置に戻すことと、歯茎の厚みを増やして将来的に歯茎が下がりにくくするために行います。
治療後の状態。差し歯の色を前歯のブリッジに合わせてお作り直すさいに合わせて歯茎の再生治療を行い歯茎の位置を回復しております。
歯茎の位置が回復し、歯の長さが短くなったのがお分かりいただけるでしょうか？このように、歯茎の再生治療をオールセラミック と合わせて行うことで審美的な結果が得られます。
差し歯は、オールセラミック を使用した差し歯に交換しております。色は前のブリッジに合わせております。
前歯のブリッジも歯茎の長さを戻したいけど、直したばかりなので今度直すときには歯茎も直したいということでした。
歯茎の再生治療に関しましては、下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいておりますので、クリックしてご覧ください。
虫歯が深くなってしまっても歯を残す治療
差し歯が外れた場合、歯の内部にまで虫歯が進行してしまっていることがよくあります。虫歯の進行具合が深いと歯を残せないこともあります。特に、差し歯が外れた後長期間放置してしまっていると虫歯が進行して歯を残せない場合があります。
だだ、虫歯の進行がそれほど深くない場合も歯を抜くといわれてしまうこともあるようです。差し歯の内部に侵攻した虫歯が歯茎のほんの少し内部であれば歯を残せる可能性がかなり高いとお考えいただいてよいと思います。
歯を抜かない治療例 歯冠長延長術
歯茎の中深いところまで進行してしまった虫歯は、そのままでは治療できません。炎症を起こす原因になってしまいます。そのため歯を抜くと説明をされてしまうこともあるでしょう。ご自身の歯を残して、インプラントやブリッジとならないようにする方法として歯冠長延長術という方法があります。
虫歯の境界を歯茎の外側に出すことによって、歯茎が炎症を起こすことを防ぐことができます。また、歯をそのまま土台をたてて使用することができ、インプラントやブリッジ治療を行わなくて済みます。
差し歯の歯茎が下がってしまった時の歯茎の再生治療ケース１０
「オールセラミック治療をすれば綺麗になる！」というわけではありません。
オールセラミック治療をしたばかりなのに、歯の長さが長い！左右で歯の長さがちがう！といったことでご相談にいらっしゃる方もいます。
歯の長さが長いオールセラミックを短くする治療法のご紹介です。
歯の長さを小さくする歯茎の再生治療
オールセラミックの長さが長いってどういうことでしょう？
お写真のように、左右の前歯の長さがちがうオールセラミックの差し歯が入っています。大きさや形の不揃いが気になります。
こういったケースは、オールセラミックの再治療と合わせて歯茎の再生治療を行うことで、左右対称な歯の形をしたオールセラミックを作成することができます。
歯茎の再生と歯と歯の間のすき間を埋める審美歯科治療 ５１
歯と歯の間の隙間を目立たなくする治療
歯茎が下がってしまって、歯と歯の間の隙間ができてしまうことで気にされる方が多いのですが、こういった隙間をブラックトライアングルと呼んでいます。
歯茎下がってしまっていますので、歯茎をそのままに歯と歯の間を埋めると長い歯になってしまいます。そのため、歯茎の位置を元の状態に回復させた後に歯と歯の間をダイレクトボンド方という方法で埋めることをお勧めしています。
歯と歯の間の隙間をなくしたい方へ。
治療前の状態です。
歯茎が下がってしまって、歯と歯の間に隙間が空いています。このままの状態で歯と歯の間の隙間を埋めると長い歯になってしまいます。
歯茎の再生治療では、歯と歯の間の歯茎が埋まりませんが、歯の長さは短くすることができます。
そのため、まずは歯茎の再生治療を行い、歯の長さを短くしてから、歯と歯の間の隙間をダイレクトボンドで埋めることで、隙間をなくして歯の長さも元に戻せます。
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